КОМБИНИРОВАННЫЕ ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ. НОВОЕ СЛОВО В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОАРТРИТА
Ключевые слова:
остеоартрит, хондропротекторы, гонартроз.Аннотация
Введение. В последние десятилетия наблюдается устойчивая тенденция к увеличению распространенности заболеваний опорно-двигательного аппарата в глобальной популяции, в частности остеоартрита (ОА), что является значимой проблемой здравоохранения ввиду неуклонно растущих экономических затрат на их лечение и реабилитацию.
Цель исследования. Изучение эффективности препарата Волкизи у пациентов с метаболическим синдромом, страдающих остеоартритом коленных суставов, как в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), так и в монотерапии.
Материал и методы. В исследование включены 100 пациентов с диагнозом гонартроз, в возрасте 40-72 лет, все пациенты женщины. По рентген-степеням: II степень по Келлгрену-Лоуренсу выявлена у 69 пациентов, III степень – у 31 пациента. Отправными точками в обследовании был вес, рост, объем талии, объем бедер, биохимические маркеры, такие как холестерин, глюкоза, мочевая кислота, трансаминазы, маркеры воспаления – СРБ и СОЭ; а также шкала WOMAK. При осмотре спустя 3 месяца приема препарата Волкизи были повторно взяты биохимические маркеры, проведено измерение антропометрических показателей, а также рассчитывали индекс WOMAK. Данные показатели проверялись на старте терапии и в конце лечения.
Результаты и обсуждение. Данное исследование показало, учитывая средний и пожилой возраст пациентов участвовавших в обследовании (40-72 лет) и наличие коморбидных патологии, Волкизи не влияет отрицательно на уровень холестерина, глюкозы и трансаминаз в крови. А также способствует улучшению параметров индекса WOMAK.
Выводы. Препарат Волкизи можно использовать у пациентов с диагнозом остеоартрит с метаболическим синдромом и жировым гепатозом. Учитывая снижение СРБ, можно предполагать, что препарат обладает хорошим противовоспалительным эффектом. Таким образом, данный хондропротектор оказался эффективным и безопасным средством длительной терапии остеоартроза коленных суставов.
Библиографические ссылки
1. Scheuing WJ, Reginato AM, Deeb M, Acer Kasman S. The burden of osteoarthritis: Is it a rising problem? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2023 Jun;37(2):101836. doi: 10.1016/j.berh.2023.101836. Epub 2023 Aug 24. PMID: 37633827
2. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020 Oct 17;396(10258):1204-1222. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30925-9. Erratum in: Lancet. 2020 Nov 14;396(10262):1562. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32226-1. PMID: 33069326; PMCID: PMC7567026
3. Safiri S, Kolahi AA, Smith E, Hill C, Bettampadi D, Mansournia MA, Hoy D, Ashrafi-Asgarabad A, Sepidarkish M, Almasi-Hashiani A, Collins G, Kaufman J, Qorbani M, Moradi-Lakeh M, Woolf AD, Guillemin F, March L, Cross M. Global, regional and national burden of osteoarthritis 1990-2017: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017. Ann Rheum Dis. 2020 Jun;79(6):819-828. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-216515. Epub 2020 May 12. PMID: 32398285.5
4. Englund M. Osteoarthritis, part of life or a curable disease? A bird's-eye view. J Intern Med. 2023 Jun;293(6):681-693. doi: 10.1111/joim.13634. Epub 2023 Apr 2. PMID: 37004213
5. Törmälehto S, Aarnio E, Mononen ME, Arokoski JPA, Korhonen RK, Martikainen JA. Eight-year trajectories of changes in health-related quality of life in knee osteoarthritis: Data from the Osteoarthritis Initiative (OAI). PLoS One. 2019 Jul 19;14(7):e0219902. doi: 10.1371/journal.pone.0219902. PMID: 31323049; PMCID: PMC6641160
6. Dorais M, Martel-Pelletier J, Raynauld JP, Delorme P, Pelletier JP. Impact of oral osteoarthritis therapy usage among other risk factors on knee replacement: a nested case-control study using the Osteoarthritis Initiative cohort. Arthritis Res Ther. 2018 Aug 7;20(1):172. doi: 10.1186/s13075-018-1656-2. PMID: 30086786; PMCID: PMC6081796
7. Riddle DL, Stratford PW, Perera RA. The incident tibiofemoral osteoarthritis with rapid progression phenotype: development and validation of a prognostic prediction rule. Osteoarthritis Cartilage. 2016 Dec;24(12):2100-2107. doi: 10.1016/j.joca.2016.06.021. Epub 2016 Jul 5. PMID: 27390031; PMCID: PMC5107340
8. Stubbs B, Aluko Y, Myint PK, Smith TO. Prevalence of depressive symptoms and anxiety in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing. 2016 Mar;45(2):228-35. doi: 10.1093/ageing/afw001. Epub 2016 Jan 20. PMID: 26795974
9. Perrot S, Anne-Priscille T. Pain in osteoarthritis from a symptom to a disease. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2023 Jun;37(2):101825. doi: 10.1016/j.berh.2023.101825. Epub 2023 May 24. PMID: 37236892
10. Ohashi Y, Uchida K, Fukushima K, Inoue G, Takaso M. Mechanisms of Peripheral and Central Sensitization in Osteoarthritis Pain. Cureus. 2023 Feb 22;15(2):e35331. doi: 10.7759/cureus.35331. PMID: 36846635; PMCID: PMC9949992
11. Wood MJ, Miller RE, Malfait AM. The Genesis of Pain in Osteoarthritis: Inflammation as a Mediator of Osteoarthritis Pain. Clin Geriatr Med. 2022 May;38(2):221-238. doi: 10.1016/j.cger.2021.11.013. PMID: 35410677; PMCID: PMC9053380
12. Richard MJ, Driban JB, McAlindon TE. Pharmaceutical treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2023 Apr;31(4):458-466. doi: 10.1016/j.joca.2022.11.005. Epub 2022 Nov 19. PMID: 36414224
13. Cadet C, Maheu E; and The French AGRHUM Group (Association Geriatric and RHeUMatology). Non-steroidal anti-inflammatory drugs in the pharmacological management of osteoarthritis in the very old: prescribe or proscribe? Ther Adv Musculoskelet Dis. 2021 Jun 18;13:1759720X211022149. doi: 10.1177/1759720X211022149. PMID: 34211591; PMCID: PMC8216401
14. du Souich P. Absorption, distribution and mechanism of action of SYSADOAS. Pharmacol Ther. 2014 Jun;142(3):362-74. doi: 10.1016/j.pharmthera.2014.01.002. Epub 2014 Jan 21. PMID: 24457028
15. Bottegoni C, Muzzarelli RA, Giovannini F, Busilacchi A, Gigante A. Oral chondroprotection with nutraceuticals made of chondroitin sulphate plus glucosamine sulphate in osteoarthritis. Carbohydr Polym. 2014 Aug 30;109:126-38. doi: 10.1016/j.carbpol.2014.03.033. Epub 2014 Mar 27. PMID: 24815409
16. Lila AM, Zagorodniy NV, Karateev AE, et al. Local injection therapy in the complex treatment of musculoskeletal disorders: principles of application, evidence base, safety. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2023;17(4):120-137. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2023-4-120-137
17. Phillips M, Bhandari M, Grant J, Bedi A, Trojian T, Johnson A, Schemitsch E. A Systematic Review of Current Clinical Practice Guidelines on Intra-articular Hyaluronic Acid, Corticosteroid, and Platelet-Rich Plasma Injection for Knee Osteoarthritis: An International Perspective. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 31;9(8):23259671211030272. doi: 10.1177/23259671211030272. PMID: 34485586; PMCID: PMC8414628
18. Leaney AA, Lyttle JR, Segan J, Urquhart DM, Cicuttini FM, Chou L, Wluka AE. Antidepressants for hip and knee osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Oct 21;10(10):CD012157. doi: 10.1002/14651858.CD012157.pub2. PMID: 36269595; PMCID: PMC9586196
19. Abdel Shaheed C, Awal W, Zhang G, Gilbert SE, Gallacher D, McLachlan A, Day RO, Ferreira GE, Jones CM, Ahedi H, Tamrakar M, Blyth FM, Stanaway F, Maher CG. Efficacy, safety, and dose-dependence of the analgesic effects of opioid therapy for people with osteoarthritis: systematic review and meta-analysis. Med J Aust. 2022 Apr 4;216(6):305-311. doi: 10.5694/mja2.51392. Epub 2022 Feb 9. PMID: 35137418
20. Ferreira RM, Torres RT, Duarte JA, Gonçalves RS. Non-Pharmacological and Non-Surgical Interventions for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Acta Reumatol Port. 2019 Jul 29;44(3):173-217. English. PMID: 31356585
21. Nasonov EL, Yakhno NN, Karateev AE, et al. General principles of treatment for musculoskeletal pain: Interdisciplinary consensus. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya. 2016; 54(3):247-265. (In Russ.)
22. Mayoral Rojals V, Amescua Garcia C, Denegri P, Narvaez Tamayo MA, Varrassi G. The Invasive Management of Pain: Diagnosis and New Treatment Options. Cureus. 2023 Jul 31;15(7):e42717. doi: 10.7759/cureus.42717. PMID: 37654942; PMCID: PMC10466260
23. Liu J, Wang T, Zhu ZH. Efficacy and safety of radiofrequency treatment for improving knee pain and function in knee osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Surg Res. 2022 Jan 15;17(1):21. doi: 10.1186/s13018-021-02906-4. PMID: 35033150; PMCID: PMC8760716
24. Epelboym Y, Mandell JC, Collins JE, Burch E, Shiang T, Killoran T, Macfarlane L, Guermazi A. Genicular Artery Embolization as a Treatment for Osteoarthritis Related Knee Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2023 Jun;46(6):760-769. doi: 10.1007/s00270-023-03422-0. Epub 2023 Mar 29. PMID: 36991094
25. Veronese N, Cooper C, Bruyère O, Al-Daghri NM, Branco J, Cavalier E, Cheleschi S, da Silva Rosa MC, Conaghan PG, Dennison EM, de Wit M, Fioravanti A, Fuggle NR, Haugen IK, Herrero-Beaumont G, Honvo G, Laslop A, Matijevic R, Migliore A, Mobasheri A, Pelletier JP, Prieto Yerro MC, Radermecker RP, Rannou F, Rizzoli R, Reginster JY. Multimodal Multidisciplinary Management of Patients with Moderate to Severe Pain in Knee Osteoarthritis: A Need to Meet Patient Expectations. Drugs. 2022 Sep;82(13):1347-1355. doi: 10.1007/s40265-022-01773-5. Epub 2022 Sep 16. PMID: 36112341; PMCID: PMC9512723
26. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK, Bennell K, Bierma-Zeinstra SMA, Kraus VB, Lohmander LS, Abbott JH, Bhandari M, Blanco FJ, Espinosa R, Haugen IK, Lin J, Mandl LA, Moilanen E, Nakamura N, Snyder-Mackler L, Trojian T, Underwood M, McAlindon TE. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Nov;27(11):1578-1589. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31278997
27. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block J, Callahan L, Copenhaver C, Dodge C, Felson D, Gellar K, Harvey WF, Hawker G, Herzig E, Kwoh CK, Nelson AE, Samuels J, Scanzello C, White D, Wise B, Altman RD, DiRenzo D, Fontanarosa J, Giradi G, Ishimori M, Misra D, Shah AA, Shmagel AK, Thoma LM, Turgunbaev M, Turner AS, Reston J. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol. 2020 Feb;72(2):220-233. doi: 10.1002/art.41142. Epub 2020 Jan 6. Erratum in: Arthritis Rheumatol. 2021 May;73(5):799. doi: 10.1002/art.41761. PMID: 31908163; PMCID: PMC10518852
28. Bruyère O, Honvo G, Veronese N, Arden NK, Branco J, Curtis EM, Al-Daghri NM, Herrero-Beaumont G, Martel-Pelletier J, Pelletier JP, Rannou F, Rizzoli R, Roth R, Uebelhart D, Cooper C, Reginster JY. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 Dec;49(3):337-350. doi: 10.1016/j.semarthrit.2019.04.008. Epub 2019 Apr 30. PMID: 31126594
29. Cohen SP, Vase L, Hooten WM. Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. Lancet. 2021 May 29;397(10289):2082-2097. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00393-7. PMID: 34062143
30. D'Souza RS, Langford B, Wilson RE, Her YF, Schappell J, Eller JS, Evans TC, Hagedorn JM. The state-of-the-art pharmacotherapeutic options for the treatment of chronic non-cancer pain. Expert Opin Pharmacother. 2022 May;23(7):775-789. doi: 10.1080/14656566.2022.2060741. Epub 2022 Apr 4. PMID: 35354341
31. Meng Z, Meng Z, Liu J, Zhou N. Efficacy and safety of the combination of glucosamine and chondroitin for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Arch Orthop Trauma Surg. 2023 Jan;143(1):409-421. doi: 10.1007/s00402-021-04326-9. Epub 2022 Jan 13. PMID: 35024906
32. Lila AM, Mazurov VI, Shidlovskaya OV, Shostak NA. Teraflex in the complex therapy of osteoarthritis of the knee joints and osteochondrosis of the spine (results of a clinical study). Russkii Meditsinskii Zhurnal. 2005;13(24):1618-1622. (In Russ.)
33. Chichasova NV. Clinical justification of the use of various forms of the drug Teraflex in osteoarthritis. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2010;4(4): 59-64. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012- 2010-639
34. Lila AM, Alekseeva LI, Baranov AA, Taskina EA, Kashevarova NG, Lapkina NA, Trofimov EA. Chondroitin sulfate and glucosamine combination in patients with knee and hip osteoarthritis: A long-term observational study in Russia. World J Orthop. 2023 Jun 18;14(6):443-457. doi: 10.5312/wjo.v14.i6.443. PMID: 37377986; PMCID: PMC10292059
35. Mazurov VI, Lila AM, Alekseeva LI, et al. Multimorbidity in osteoarthritis and pleiotropic effects of slow-acting symptomatic drugs. Resolution of the multidisciplinary International Expert Council. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2023;17(5):123-131. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2023-5-123-131
