СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТОРАКОТОМИИ И VATS В ХИРУРГИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Авторы

  • Т.А. МЕДЕТБЕКОВ НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова» https://orcid.org/0000-0002-0781-2250
  • С.Б. ЖОРАБЕК НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова» https://orcid.org/0000-0001-5327-234X
  • Ә.С. ӘДІЛБЕК НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова» https://orcid.org/0009-0002-4916-8739
  • А.А. БАТЫРБЕК НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова» https://orcid.org/0009-0002-4516-0799
  • А.М. МУХАМЕТДИНОВА НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова» https://orcid.org/0009-0005-5034-5378
  • С.Х. СЫЗДЫКОВА НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова» https://orcid.org/0009-0004-3589-913X
  • Е.Е. ҚОЗЫЕВ НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова» https://orcid.org/0009-0006-2219-3060
  • Ж.М. ТІЛЕН НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова» https://orcid.org/0009-0008-7092-8249
  • Н. БЕКЕТҚАЛИҚЫЗЫ НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова» https://orcid.org/0009-0004-3265-1390

Ключевые слова:

торакотомия, VATS, травма грудной клетки, хирургия, малоинвазивные методы.

Аннотация

Введение. Увеличение частоты травм грудной клетки и развитие малоинвазивных технологий обуславливают необходимость выбора оптимальной хирургической тактики.
Цель. Оценить клиническую эффективность, безопасность и послеоперационные результаты открытой торакотомии и VATS.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ клинических данных пациентов за период 2020-2026 гг.
Результаты и обсуждение. Установлено, что в структуре хирургических вмешательств преобладала открытая торакотомия. Послеоперационные осложнения и летальность чаще наблюдались у пациентов пожилого возраста. Сравнение с литературными данными показало, что VATS сопровождается меньшей травматичностью, снижением частоты осложнений и более быстрым восстановлением пациентов.
Выводы. Открытая торакотомия остается основным методом при тяжелых клинических ситуациях, тогда как VATS является перспективным малоинвазивным направлением, требующим более широкого внедрения.

Библиографические ссылки

1. Bendixen M, Jorgensen OD, Kronborg C, Andersen C, Licht PB. Postoperative pain and quality of life after lobectomy via video-assisted thoracoscopic surgery or anterolateral thoracotomy: a randomized controlled trial. Ann Thorac Surg. 2016;102(6):1973-1980. doi:10.1016/j.athoracsur.2016.06.031

2. McKenna RJ Jr, Houck W, Fuller CB. Video-assisted thoracic surgery lobectomy: experience with 1,100 cases. Ann Thorac Surg. 2016;101(2):408-412. doi:10.1016/j.athoracsur.2015.07.087

3. Whitson BA, Groth SS, Andrade RS, Maddaus MA. Survival after lobectomy for early-stage non-small cell lung cancer: thoracotomy vs VATS. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153(3):S41-S48. doi:10.1016/j.jtcvs.2016.09.080

4. Brunelli A, Kim AW, Berger KI, Addrizzo-Harris DJ. Physiologic evaluation of the patient with lung cancer being considered for resectional surgery. Eur Respir J. 2017;49(3):1600760. doi:10.1183/13993003.00760-2016

5. Scott WJ, Allen MS, Darling G, et al. Video-assisted thoracic surgery versus open lobectomy for lung cancer: a secondary analysis of CALGB 140503. J Clin Oncol. 2018;36(7):701-708. doi:10.1200/JCO.2017.74.5973

6. Liu L, Mei J, He J. Comparison of VATS and thoracotomy for lung cancer: systematic review and meta-analysis. J Thorac Dis. 2018;10(5):2670-2678. doi:10.21037/jtd.2018.04.45

7. Dziedzic D, Orlowski T. The role of VATS in lung cancer surgery: current status and future directions. J Thorac Dis. 2018;10(Suppl 32):S3778-S3785. doi:10.21037/jtd.2018.09.41

8. Paul S, Altorki NK, Sheng S, et al. Thoracoscopic lobectomy is associated with lower morbidity than open lobectomy: a propensity-matched analysis. Ann Thorac Surg. 2014;97(1):236-242. doi:10.1016/j.athoracsur.2013.07.071

9. Cheng D, Downey RJ, Kernstine K, et al. Video-assisted thoracic surgery in lung cancer resection: systematic review. J Thorac Dis. 2017;9(8):2232-2240. doi:10.21037/jtd.2017.06.62

10. Gonzalez-Rivas D, Delgado M, Fieira E, Mendez L. Uniportal video-assisted thoracoscopic lobectomy. J Thorac Dis. 2016;8(Suppl 3):S229-S232. doi:10.21037/jtd.2016.03.12

11. Taioli E, Lee DS, Lesser M, et al. Long-term survival after VATS lobectomy vs thoracotomy: meta-analysis. Lancet Oncol. 2015;16(6):e273-e282. doi:10.1016/S1470-2045(15)70199-8

12. Cao C, Manganas C, Ang SC, et al. Video-assisted thoracic surgery versus open thoracotomy for lung cancer: systematic review. Eur J Cardiothorac Surg. 2015;47(3):588-598. doi:10.1093/ejcts/ezu197

13. Yan TD, Black D, Bannon PG, McCaughan BC. Systematic review and meta-analysis of randomized trials on VATS vs thoracotomy. Ann Surg. 2009;249(5):793-801. doi:10.1097/SLA.0b013e3181a38e13

14. Kirby TJ, Mack MJ, Landreneau RJ, et al. Lobectomy-video-assisted thoracic surgery versus muscle-sparing thoracotomy. Ann Thorac Surg. 2015;99(1):224-229. doi:10.1016/j.athoracsur.2014.08.058

15. Kent MS, Wang T, Whyte R, et al. Open versus thoracoscopic lobectomy outcomes. Ann Thorac Surg. 2014;97(1):236-242. doi:10.1016/j.athoracsur.2013.07.071

16. Lim E, Batchelor TJP, Dunning J, et al. Video-assisted thoracoscopic or open lobectomy in early-stage lung cancer: UK VIOLET randomized clinical trial. J Clin Oncol. 2022;40(29):3472-3483. doi:10.1200/JCO.21.02529

17. Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour-Berchtold E, et al. Guidelines for enhanced recovery after lung surgery (ERAS). Eur J Cardiothorac Surg. 2019;55(1):91-115. doi:10.1093/ejcts/ezy301

18. Ng CSH, Lau RWH, Wong RHY. Video-assisted thoracic surgery lobectomy for lung cancer: state of the art. J Thorac Dis. 2019;11(Suppl 8):S1210-S1217. doi:10.21037/jtd.2019.03.45

19. Harris CG, James RS, Tian DH, et al. Systematic review and meta-analysis of VATS vs thoracotomy outcomes. Ann Thorac Surg. 2020;110(5):1648-1656. doi:10.1016/j.athoracsur.2020.03.047

20. Subramanian M, McMurry TL, Meyers BF, et al. Long-term outcomes after VATS vs open lobectomy. Ann Thorac Surg. 2018;106(6):1629-1636. doi:10.1016/j.athoracsur.2018.06.050

21. Yang HX, Woo KM, Sima CS, et al. Long-term survival based on surgical approach in lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;153(3):764-773. doi:10.1016/j.jtcvs.2016.10.040

22. Cao J, Yuan P, Wang Y, et al. Survival outcomes after VATS vs open lobectomy: meta-analysis. Lung Cancer. 2019;130:90-97. doi:10.1016/j.lungcan.2019.02.007

23. Li WWL, van Boven WJ, Annema JT, et al. Management of lung cancer: role of minimally invasive surgery. Eur Respir Rev. 2016;25(141):152-164. doi:10.1183/16000617.0001-2016

24. Xie D, Wu J, Gonzalez-Rivas D, et al. Uniportal VATS versus multiportal VATS: meta-analysis. J Thorac Dis. 2020;12(3):915-927. doi:10.21037/jtd.2019.12.93

25. Handy JR Jr, Asaph JW, Douville EC, et al. Does video-assisted thoracoscopic lobectomy improve outcomes? Ann Thorac Surg. 2016;89(6):1865-1870. doi:10.1016/j.athoracsur.2016.02.054

26. Stephens N, Rice D, Correa AM, et al. Video-assisted thoracoscopic surgery versus thoracotomy for lung cancer: perioperative and long-term outcomes. Ann Thorac Surg. 2021;111(6):1956–1963. doi:10.1016/j.athoracsur.2020.09.061

Загрузки

Опубликован

2026-06-06

Выпуск

Том 244 № 4 (2025)

Раздел

Articles

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)