ТРОМБО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ ПРИ COVID-19. МЕСТО И РОЛЬ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.31082/1728-452X-2020-213-214-3-4-2-7Ключевые слова:
COVID-19,, острый атипичный респираторный дистресс-синдром, микрососудистый тромбо-воспалительный обструктивный синдром, тромбозы, гемостазАннотация
В настоящем обзоре авторы описывают новую концепцию MicroCLOTS (microvascular COVID-19 lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome – микрососудистый тромбо-воспалительный обструктивный синдром сосудов легких COVID-19), предложенную мультидисциплинарной командой итальянских авторов во главе с Ciceri F., как причину острого атипичного респираторного дистресс-синдрома. Авторы идеи полагают, что иммуновоспалительная реакция в результате альвеолярного вирусного повреждения приводит к развитию микрососудистого тромбоза легких. В этот прогрессирующий эндотелиально-тромбо-воспалительный синдром могут также вовлекаться другие микрососудистые русла, в том числе головного мозга и других жизненно важных органов, что, в конечном счете, приводит к развитию полиорганной недостаточности и смерти пациента. Кроме того, для COVID-19 характерно развитие макроваскулярных венозных тромбозов в результате активации триады Вирхова. Развитие микроваскулярных и макроваскулярных тромбозов у больных COVID-19 подтверждается данными УЗ-исследования вен нижних конечностей и полного аутопсийного исследования. Полученные данные свидетельствуют о важности профилактики венозных тромбозов с помощью НМГ (надропарина, эноксапарина)* и Фондапаринукса у всех больных COVID-19, которые поступают на стационарное лечение.
Библиографические ссылки
World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection when COVID-19 is suspected. Interim guidance. Version 1.2, 13 March 2020. Available from: https://www. who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)- infection-is-suspected. (viewed Apr 2020).
Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020 Apr;382(18):1708-1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032
Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a report of 72 314 cases from the chinese center fordisease control and prevention. JAMA. 2020. [PMID: 32091533] doi: 10.1001/jama.2020.2648
Herold T, Jurinovic V, Arnreich C, et al. Level of IL-6 predicts respiratory failure in hospitalized symptomatic COVID-19 patients. BMJ. 2020; doi: 10.1101/2020.04.01.20047381; [Preprint, 10 April 2020].
Hamming I, Timens W, Bulthuis MLC, et al. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. J Pathol. 2004; 203(2): 631-7. doi: 10.1002/path.1570
Yang D, Han Z, Oppenheim JJ. Alarmins and immunity. Immunol Rev 2017; 280(1):41-56. doi: 10.1111/imr.12577
Giani M, Seminati D, Lucchini A, et al. Exuberant plasmocytosis in bronchoalveolar lavage specimen of the first patient requiring extracorporeal membrane oxygenation for SARS-CoV-2 in Europe. J Thorac Oncol. 2020 May;15(5):e65-e66. DOI: 10.1016/j.jtho.2020.03.008
Monteleone G, Sarzi-Puttini P C, Ardizzone S. Preventing COVID-19-induced pneumonia with anticytokine therapy. Lancet Rheumatol. 2020 May;2(5):e255-e256. doi: 10.1016/S2665-9913(20)30092-8
Mastellos DC, Ricklin D, Lambris JD. Clinical promise of next-generation complement therapeutics. Nat Rev Drug Discov. 2019;18(9):707-729. doi: 10.1038/s41573-019-0031-6
Thompson BT, Chambers RC, Liu KD. Acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2017;377(6):562-72. doi: 10.1056/NEJMra1608077
Gattinoni L, Coppola S, Cressoni M, et al. COVID-19 does not lead to a “typical” acute respiratory distress syndrome. Am J Respir Crit Care Med. 2020 May;201(10):1299-1300. doi: 10.1164/rccm.202003-0817LE
Tan CW, Low JGH, Wong WH, et al. Critically ill COVID-19 infected patients exhibit increased clot waveform analysis parameters consistent with hypercoagulability. Am J Hematol. 2020 Apr 8; doi 10.1002/ajh.25822. [Epub ahead of print]
Zangrillo A, Beretta L, Silvani P, et al. Fast reshaping of intensive care unit facilities in a large metropolitan hospital in Milan, Italy: facing the COVID-19 pandemic emergency. Crit Care Resusc. 2020. [Epub ahead of print]
Ciceri F, Beretta L, Scandroglio A.M et al Microvascular COVID-19 lung vessels obstructive thromboinflammatory syndrome (MicroCLOTS): an atypical acute respiratory distress syndrome working hypothesis. Crit Care Resusc. 2020. [Epub ahead of print]
Wichmann D, Jan-Peter Sperhake JP, Luetgehetmann M Autopsy Findings and Venous Thromboembolism in Patients With COVID-19 Prospective Cohort Study. Ann Intern Med. 2020. doi:10.7326/M20-2003
Xu Z, Shi L, Wang Y, et al. Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020 Apr;8(4):420-422. [PMID: 32085846] doi:10.1016/S2213-2600 (20)30076-X
Barton LM, Duval EJ, Stroberg E, et al. COVID-19 autopsies, Oklahoma, USA. Am J Clin Pathol. 2020;153(6):725-733. [PMID: 32275742] doi:10.1093 /ajcp/aqaa062
Nahum J, Morichau-Beauchant T, Daviaud F Venous Thrombosis Among Critically Ill Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Network Open. 2020;3(5):e2010478. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.10478
Istituto Superiore di Sanità. Characteristics of COVID-19 patients dying in Italy. Report based on available data on March 30th, 2020 Available at: https://www.epicentro.iss.it/coronavirus/bollettino/ Report-COVID-19_30_marzo_eng.pdf. Accessed on: 01/04/2020.
Tang N, Bai H, Chen X, et al. Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. J Thromb Haemost. 2020 May;18(5):1094-1099. doi: 10.1111/jth.14817
Marietta М, Ageno W, Artoni A et al COVID-19 and haemostasis: a position paper from Italian Society on Thrombosis and Haemostasis (SISET). Blood Transfus. 2020 May;18(3):167-169. DOI 10.2450/2020.0083-20
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2021 Медицина
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
