КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА 2018 Года

Аннотация

В Республике Казахстан в 2018 году отмечался рост генерализованной менингококковой инфекции (ГМИ), что потенциально имеет риск высокой смертности.
Цель исследования. Изучить клинические особенности генерализованной менингококковой инфекции (менингококкцемии, менингококкового менингита и менингококкцемии - смешанной формы) в период эпидемического подъема, а также оценить ранние симптомы заболевания по новым международным критериям, 2018.
Материал и методы. Статья описывает 59 детей в возрасте от 5 мес. до 16 лет. Из них 35 детей (26 мальчиков) с генерализованной менингококковой инфекцией (ГМИ): 1 группа, возраст от 0,5 до 10 лет с менингитом и менингококкцемией (сочетанная ГМИ) и 2 группа, возраст от 2 до 16 лет с менингококкцемией - 24 (15 мальчиков). Всем детям проводилось полное клиническо-лабораторное обследование. Всем детям проводилась ретроспективная оценка симптомов «красного флага» согласно последним рекомендациям, поддержанным ВОЗ. Тяжесть сочетанной формы ГМИ и изолированной менингококкцемии по летальности практически одинакова (8,6% при сочетанной форме менингита и менингококкцемии и 8,4% при изолированной менингококкцемии).
Результаты и обсуждение. При сочетанной ГМИ тяжесть определяется плеоцитозом в СМЖ и коррелирует с воспалительными показателями крови; при изолированной менингококкцемии тяжесть обусловлена симптомами: шоком, прежде всего недостаточностью сердечно-
сосудистой системы.
Вывод. Симптомы «красного флага» особенно значимы у детей старше 3 лет и подростков и являются специфичными предикторами септического шока особенно при изолированной менингококкцемии (83%), но в несколько меньшей степени при сочетанной ГМИ (71%).