HELLP-СИНДРОМ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Аннотация

Введение. Частота данной патологии составляет 0,5-0,9%, а при тяжелой преэклампсии и эклампсии – 10-20%. В 70% случаев она развивается во время беременности (до 27 недель – 10%, 27-37 недель – 50%, после 37 недели – 20%). В 30% наблюдений синдром проявляет себя на протяжении 48 часов после родов.
Цель исследования. Представить динамику клинических показателей функции печени и почек при многоплодной беременности. Выявить преимущество ведения HELLP-синдрома согласно протоколу МЗ РК.
Методы. Мониторинг результатов показателей функции печени в динамике (тромбоциты, АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза), общий билирубин). УЗИ печени. Допплерография сосудов матки в режиме цветового картирования.
Результаты. Наблюдение за данным контингентом больных целесообразно в условиях палаты интенсивной терапии при присоединении клинических симптомов.
Выводы. Необходим строгий контроль за коагулопатическими показателями, такими как тромбоциты, МНО (международное нормализированное отношение), ПВ (протромбиновое время), ПТИ (протромбиновый индекс), Фибриноген, АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время), Д-димер на начальных сроках беременности.
Снижение одного из показателей является предиктором к развитию во время беременности HELLP-синдрома, который усугубляет её тяжесть и течение. Требуется раннее родоразрешение во избежание материнской смертности, так как частота материнской смертности достигает 20%, а перинатальной – 7,9%.