КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА С НАРУШЕНИЕМ ФЕРТИЛЬНОСТИ АНТИОКСИДАНТНЫМ КОМПЛЕКСОМ

Авторы

  • MK ALCHINBAEV НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова»
  • DI SENGIRBAYEV НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова»
  • AJ SURANCHIYEV НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова»
  • АD NISSANBAYEV НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова»
  • GA ISPOSSUNOVA НАО «Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова»

Ключевые слова:

хронический простатит, нарушение фертильности, антиоксидантный комплекс, спермограмма.

Аннотация

Введение. На протяжении последних лет установлено, что оксидативный стресс является важным фактором развития бесплодия у мужчин. Таким образом, широко обсуждается прием антиоксидантов для улучшения качества спермы (у субфертильных мужчин). Отмечено улучшение качества спермы после приема антиоксидантов. Однако данный вопрос все еще недооценивается. Критики жалуются на недостаток данных касательно, во-первых, применения антиоксидантов из-за гетерогенности между группами пациентов, пищевыми добавками и эффектом лечения и, во-вторых, малораспространенными данными относительно влияния антиоксидантов на результаты улучшения спермограммы. В данном исследовании оценивалось влияние антиоксидантного комплекса Фертилайф на показатели спермограммы и результаты терапии у 30 мужчин, которые проходили лечение хронического простатита с нарушением фертильности. Во время цикла лечения был сделан анализ эякулята и зафиксированы данные, которые относятся к результатам лечения. Образцы спермы оценивались в соответствии с критериями ВОЗ.
Цель исследования. Изучение влияния препарата Фертилайф на спермограмму у пациентов с хроническим простатитом и нарушением фертильности.
Материал и методы. В исследование были включены взрослые пациенты от 18 до 50 лет. Методом случайного отбора пациенты были разделены на 2 группы – основную (n=30) и контрольную (n=30). Оценка состояния проводилась на основе: опросника МИЭФ, спермограммы, ультразвукового исследования и исследования секрета предстательной железы. На фоне базовой терапии основная группа принимала антиоксидантный комплекс по следующей схеме: по 1 саше 1 раз в день в течение 90 дней. В контрольной группе пациенты принимали токоферол-ацетат (витамин Е) по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 90 дней в качестве плацебо-терапии.
Результаты исследования. В ходе анализа опросника МИЭФ у большинства пациентов основной группы в результате лечения произошло увеличение суммы баллов, что показывает эффективность терапии в этой группе. До применения в лечении антиоксидантного комплекса у 22 (73,3%) из 30 больных было отмечено нарушение подвижности сперматозоидов в эякуляте, тогда как после терапии этот показатель был выявлен у 4-х человек, что в несколько раз меньше от исходного. В результате лечения у пациентов возрос объем эякулята с 3,1±0,3 мл до 4,8±0,2 мл (p<0,01), уменьшилась вязкость с 17,8±2,7 мм до 14,3±1,1 мл (p<0,05), снизился срок разжижения с 24,8±3,2 мин до 15,7±2,9 мин (p<0,01) и хотелось бы отметить о возрастании уровня лимонной кислоты в эякуляте с 16,9±1,7 ммоль/л до 24,8±1,9 ммоль/л.
Обсуждение результатов. По данным сходных работ по изучению влияния пищевых добавок, содержащих компоненты, влияющие на антиоксидативный стресс, отмечается некоторое улучшение фертильности спермограммы. Результаты исследования подтверждают, что антиоксидантный комплекс улучшает подвижность и количество сперматозоидов в комплексной терапии, а также улучшает фертильность в целом у пациентов с хроническим простатитом.
Выводы. Применение данного препарата в течение 90 дней приводило к улучшению не только фертильной функции, но и повышало качество жизни, способствовало нормализации кровотока и уменьшению отёка простаты, а также нормализовало половую функцию у пациентов с хроническим простатитом. Клиническая эффективность лечения препаратом по данным исследования составила 81,8%. Антиоксидантный комплекс хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты не были отмечены.

Библиографические ссылки

1. WHO Laboratory manual for the examination and processing of human semen, Fifth Edition (2010). Available from: https://iris.who.int/handle/10665/44261&locale-arrtibute=ru

2. Kasman AM, Zhang CA, Li S, Lu Y, Lathi RB, Stevenson DK, Shaw GM, Eisenberg ML. Association between preconception paternal health and pregnancy loss in the USA: an analysis of US claims data. Hum Reprod. 2021 Feb 18;36(3):785-793. doi: 10.1093/humrep/deaa332. PMID: 33336240; PMCID: PMC8679308

3. Bozhedomov VA, Teodorovich OV. Epidemiology and causes of autoimmune male infertility. Urologiia = Urology. 2005;1:35-37 (In Russ.)

4. Vaughan DA, Tirado E, Garcia D, Datta V, Sakkas D. DNA fragmentation of sperm: a radical examination of the contribution of oxidative stress and age in 16 945 semen samples. Human Reprod. 2020. 35(10):2188-2196. doi: 10.1093/humrep/deaa159

5. Boeri L, Belladelli F, Capogrosso P, Cazzaniga W, Candela L, Pozzi E, Valsecchi L, Papaleo E, Viganò P, Abbate C, Pederzoli F, Alfano M, Montorsi F, Salonia A. Normal sperm parameters per se do not reliably account for fertility: A case-control study in the real-life setting. Andrologia. 2021 Feb;53(1):e13861. doi: 10.1111/and.13861. Epub 2020 Oct 30. PMID: 33125742

6. Nicopoullos J, Vicens-Morton A, Lewis SEM, Lee K, Larsen P, Ramsay J, Yap T, Minhas S. Novel use of COMET parameters of sperm DNA damage may increase its utility to diagnose male infertility and predict live births following both IVF and ICSI. Hum Reprod. 2019 Oct 2;34(10):1915-1923. doi: 10.1093/humrep/dez151. PMID: 31585464

7. Sukhykh G.T., Nazarenko T.A. Besplodnyi brak. Sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniiu: rukovodstvo / Pod red. G.T. Sukhikh, T.A. Nazarenko, - 2-e izd. ispr. i dop. [Infertile marriage. Modern approaches to diagnosis and treatment: guidelines / Ed. G.T. Sukhoi, T.A. Nazarenko, - 2nd ed. ispr. and add.]. Moscow: GEOTAR-Media, 2010. 784 p.: ill. ISBN 978-5-9704-1535-1

8. Alchinbaev MK, Makazhanov MA, Mukhamedzhan IT, Maskutov KZh. Results treatment of men with patological changes in sperm examinati. Meditsina (Almaty) = Medicine (Almaty). 2015;10(160):50-53 (In Russ.)

9. Alchinbayev MK. Sostoianie muzhskogo zdorovia v Respublike Kazakhstan. «Muzhskoe zdorove, kachestvo zhizni, mezhdistsiplinarnyi podkhod». Plenum urologov Kazakhstana. Astana, 2012. [The state of men's health in the Republic of Kazakhstan. "Men's health, quality of life, interdisciplinary approach". Plenum of urologists of Kazakhstan. Astana, 2012]. Available from: https://uroweb.ru/news/11268.html

10. Simon L, Emery B, Carrell DT. Sperm DNA Fragmentation: Consequences for Reproduction. Adv Exp Med Biol. 2019;1166:87-105. doi: 10.1007/978-3-030-21664-1_6. PMID: 31301048

11. Alchinbayev M.K. Otchet po rezultatam klinicheskogo issledovaniia preparata spermotrend v lechenii khronicheskogo bakterialnogo prostatita s fertilnoi disfunktsiei. Almaty, 2012. [Report on the results of a clinical study of the drug Spermatrend in the treatment of chronic bacterial prostatitis with fertile dysfunction. Almaty, 2012]. Available from: https://www.orai.kz/wp-content/uploads/2017/11/otchet-po-rezultatam-klinicheskogo-issledovaniya-preparata-spermotrend-v-lechenii-hronicheskogo-bakterialnogo-prostatita-s-fertilnoy-disfunkciey.pdf

Загрузки

Опубликован

2023-06-30

Выпуск

Раздел

Articles