СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СТРУКТУРЫ ЛАБОРАТОРИИ ПРИ ПРИЖИЗНЕННОЙ ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ (на примере АО «Национальный центр нейрохирургии)
Ключевые слова:
патоморфология, иммуногистохимия, молекулярно-генетические исследования, контроль качества лабораторных исследований, безопасность исследований.Аннотация
Введение. Роль прижизненной патогистологической диагностики в современной медицине нельзя недооценивать. Патолог занимается не только гистологической диагностикой, но играет ключевую роль в принятии решения о способах лечения пациента и предоставляет важнейшие прогностические данные. Основной организационной задачей прижизненной патогистологической диагностики является создание эффективных механизмов, обеспечивающих высокий уровень процесса диагностики, социальной удовлетворенности медицинских специалистов и пациентов. Деятельность патоморфологических лабораторий должна осуществляться согласно законодательству Республики Казахстан и программам лабораторной безопасности, стандартным операционным процедурам и индикаторам качества.
Цель исследования. Проанализировать и совершенствовать организационно-функциональную структуру лаборатории при прижизненной патоморфологической диагностике на примере отделения Патоморфологии АО «Национальный центр нейрохирурги».
Материал и методы. Была исследована организационно-функциональная структура отделения. Для качественного синтеза научной информации были изучены 25 статей с 1976 по
2022 гг. Стратегия поиска охватывала базы данных и организации здравоохранения: WHO, PubMed, Web of Science, Elsevier, Wiley. Основные методы исследования – информационно-аналитический, функциональный и экспертные анализы.
Результаты. Результаты исследования показали, что организационно-функциональная структура АО «НЦН» соответствует всем международным стандартам.
Обсуждение результатов. В организационно-функциональной структуре АО «НЦН» штатное расписание отделения соответствует хирургической активности Центра. Процесс приготовления гистологических препаратов автоматизирован и стандартизирован. В отделении на постоянной основе ведется контроль качества исследований и заключений. Отделение осуществляет свою деятельность согласно программам лабораторной безопасности, стандартным операционным процедурам и индикаторам качества.
Выводы. Приоритетным направлением патоморфологической лаборатории АО «НЦН» является прижизненная патогистологическая диагностика опухолей ЦНС. Согласно международным требования в отделении проводятся современные методы исследования. Патоморфологическая лаборатория АО "НЦН" со своей организационно-функциональной структурой отделения является современной моделью патоморфологической лаборатории, которая проводит актуальные методы диагностики при минимальных финансовых затратах Центра.
Библиографические ссылки
1. Malkov PG. Prizhiznennaia morfologicheskaia diagnostika i effektivnost ispolzovaniia resursnoi bazy prakticheskoi patologicheskoi anatomii [Intravital morphological diagnostics and efficiency of using the resource base of practical pathological anatomy]. Moscow; 2012:450 р. (In Russ.)
2. Malkov PG, Frank GA. Obespecheniia kachestva v gistologicheskoi gistologicheskoi laboratornoi tekhnike laboratornoi tekhnike [Quality assurance in histological histological laboratory equipment]. Moscow; 2011:106 р. (In Russ.)
3. Paltseva MA, Kaktursky LV, Zayratyants OV. Natsionalnoe rukovodstvo [National leadership]. Moscow: GEOTAR-Media; 2014:1264 р. (In Russ.).
4. Prikaz Ministra zdravookhraneniia Respubliki Kazakhstan ot 14 dekabria 2020 goda № ҚR DSM-259/2020. Zaregistrirovan v Ministerstve iustitsii Respubliki Kazakhstan 15 dekabria 2020 goda № 21790. «Ob utverzhdenii standarta organizatsii okazaniia patologoanatomicheskoi diagnostiki v Respublike Kazakhstan» [Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated December 14, 2020 No. ҚР ДСМ-259/2020. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on December 15, 2020 No. 21790. On approval of the standard for organizing the provision of post-mortem diagnostics in the Republic of Kazakhstan]. Available from: https://adilet.zan.kz/rus/docs/V2000021790
5. Malkov PG. Frank GA, Danilova NV, Zavalishina LE, Andreeva YuYu. Osnovy obespecheniia kachestva v gistologicheskoi laboratornoi tekhnike: Rukovodstvo [Fundamentals of Quality Assurance in Histological Laboratory Technology: A Guide]. Moscow; 2014:174 р. (In Russ.)
6. Prikaz «O vnesenii izmenenii i dopolnenii v prikaz Ministra zdravookhraneniia Respubliki Kaz1akhstan № 238 ot 7 aprelia 2010 goda «Ob utverzhdenii tipovykh shtatov i shtatnykh normativov organizatsii zdravookhraneniia»» ["On amendments and additions to the order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan No. 238 dated April 7, 2010 "On approval of model staffs and staffing standards for healthcare organizations""]. Available from: https://adilet.zan.kz/rus/docs/V1100006775Order (In Russ.)
7. Velichkina NN. Topical issues of quality assurance of intravital pathomorphological studies of biological material in the Novosibirsk region. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii = Health care of the Russian Federation. 2016;60(4):186-191. (In Russ.)
8. Timofeev IV. Kachestvo meditsinskoi pomoshchi i bezopasnost patsientov. Mediko-organizatsionnye, pravovye i deontologicheskie aspekty [Quality of care and patient safety. Medical-organizational, legal and deontological aspects]. St. Petersburg: DNA Publishing House. 2014. From 211. (In Russ.)
9. Timofeev IV. The role of the pathoanatomical service in providing and improving the quality of medical care (organizational and legal aspects). Arkhiv patologii = Archive of Pathology. 2012;2:61-66. (In Russ.)
10. Zavalishina LE. External quality control of immunohistochemical studies in the Russian Federation. Report on the pilot rounds. Arkhiv patologii = Archive of Pathology 2018;2:66-68. (In Russ.)
11. Zharkov NV, Khaidukova IL, Malakhov VN. Problems of external assessment of the quality of histological and immunohistochemical studies. Spravochnik zaveduiushchego KDL = Directory of the head of the CDL, 2015;8:12-17. (In Russ.)
12. Krivolapov YuA, Peshkov MV, Leenman EE. The first experience of external quality control of immunohistochemical studies in the diagnosis of lymphoproliferative diseases. Arkhiv patologii = Archive of pathology. 2011;2:25–32. (In Russ.)
13. Grinberg VB. Problems of assessing the quality of pathoanatomical diagnostics in the Republic of Kazakhstan. WORLD SCIENCE, 2016;10(14):18-19. (In Russ.)
14. Avtandilov GG, Kazantseva IA, Kruglova IS. Instruktsiia po unifikatsii gistologicheskikh i gistokhimicheskikh metodov issledovaniia biopsiinogo i sektsionnogo materiala. Minzdrav SSSR [Instructions for the unification of histological and histochemical methods for the study of biopsy and sectional material. USSR Ministry of Health]; 1976:51 p. (In Russ.)
15. Vodorezov DP, Svetashev MG, Manukyan LM. Risk management of a clinical laboratory automation project. Spravochnik zaveduiushchego KDL = Directory of the head of the CDL. 2007;5:10-22. (In Russ.)
16. Sarkisov DS, Saprykin VP, Milovanov AP. Pathological anatomical service at the present stage. Arkhiv patologii = Archives of Pathology. 1999;1:48-52. (In Russ.)
17. Plebani M. Patient safety and quality in laboratory medicine. Laboratornaia sluzhba = Lab service. 2016;5(3):20-22. (In Russ.)
18. Mezhdunarodnye standarty dlia bolnits Mezhdunarodnoi obieedinennoi komissii (JCI), izdanie 7-e. [International Standards for Hospitals Joint Commission International (JCI) 7th edition]. Available from: https://www.kpms.ru/Standart/JCI_Standart.htm
19. Kuzmenko VV, Skvortsova RG. Upravlenie kachestvom laboratornykh issledovanii v klinicheskikh laboratoriiakh: Uchebnoe posobie [Quality Management of Laboratory Research in Clinical Laboratories: Textbook]. Irkutsk; 2008:123 p. (In Russ.)
20. Korzhevsky DE. Osnovy gistologicheskoi tekhniki. Prakticheskoe rukovodstvo [Fundamentals of histological technique. Practical guide]. Moscow; 2010:236 р. (In Russ.)
21. Petrov SV. Rukovodstvo po immunogistokhimicheskoi diagnostike opukholei cheloveka. 4-e izdanie [Guidelines for the immunohistochemical diagnosis of human tumors. 4th edition]. Kazan; 2012:623 р. (In Russ.)
22. Jennette MC. Immunohistology in Diagnostic Pathology. - Boca Raton, FL: CRC Press; 1989:124 р.
23. Manual whole slide imaging. Available from: https://www.microvisioneer.com/manualwsi?campaignid=12318116864&adgroupid=120674469067&adid=498159519520&gclid=CjwKCAiAzKqdBhAnEiwAePEjknb0D8bfeI4vxioqwCuMQ5VDeo2ascsu1TRPw6ZBbsWKZOPmahxFGhoCZKcQAvD_BwE
24. Shalyga IF, Martemyanova LA, Turchenko SYu. Patologoanatomicheskii diagnoz. Raskhozhdeniia diagnozov i ikh analiz [Pathological diagnosis. Discrepancies in diagnoses and their analysis]. Gomel: Gom State Medical University; 2012: 85 р. (In Russ.)
25. Alimbaeva BZh, Zhetpisbaev BB, Myagi I.S. "Analysis of discrepancies between clinical and pathoanatomical diagnoses". Meditsina (Almaty) = Medicine (Almaty). 2006;11:12-17. (In Russ.)
