ДИАГНОСТИКА ОТСРОЧЕННОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ПОСЛЕ ТРАНСКАТЕТЕРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА (TAVI) С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОДНОКАНАЛЬНОГО НАКЛАДНОГО МОНИТОРА В УСЛОВИЯХ ОГРАНИЧЕННЫХ РЕСУРСОВ: ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ

Аннотация

Введение. Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) широко применяется у пациентов с тяжелым аортальным стенозом, однако сопровождается риском развития нарушений проводимости как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде. Непрерывный амбулаторный мониторинг ЭКГ может способствовать раннему выявлени, однако доступ к многоканальным системам Холтера в некоторых регионах остается ограниченным.
Описание случая. Представлен клинический случай регистрации прогрессирующей атриовентрикулярной (АВ) блокады у пациентки после TAVI. Из-за ограниченной доступности обычных многоканальных систем Холтера был использован одноканальный ЭКГ-регистратор. Устройство успешно выявило прогрессирование от АВ-блокады первой степен до полной АВ-блокады, что привело к своевременной имплантации постоянного кардиостимулятора.
Результаты и обсуждения. Представленный клинический случай демонстрирует развитие поздних нарушений атриовентрикулярной проводимости после TAVI, несмотря на отсутствие изменений в раннем послеоперационном периоде.
Ключевым аспектом этого случая является использование одноканального патч-регистратора ЭКГ, который может эффективно выявлять клинически значимые нарушения проводимости и помогать в принятии решений по лечению.
Заключение. Этот случай подчеркивает клиническую полезность одноканального мониторинга ЭКГ для выявления клинически значимых аритмий после TAVI, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Недавнее внедрение носимой технологии Холтера в Казахстане позволяет проводить длительный мониторинг и может улучшить выявление отсроченных нарушений проводимости.