МҮМКІНШІЛІГІ ШЕКТЕУЛІ ЖАҒДАЙДА БІР АРНАЛЫ ПАТЧ МОНИТОРЫН ҚОЛДАНУ АРҚЫЛЫ ТРАНСКАТЕТЕРЛІ ҚОЛҚА ҚАҚПАҚШАСЫН ИМПЛАНТАЦИЯЛАУДАН (TAVI) КЕЙІНГІ МЕРЗІМДЕ ЖОҒАРЫ ДӘРЕЖЕЛІ КЕШІКТІРІЛГЕН АТРИОВЕНТРИКУЛЯРЛЫҚ БЛОКАДА ДИАГНОСТИКАСЫ: ЖАҒДАЙ ТУРАЛЫ СИПАТТАУ
Кілттік сөздер:
транскатетерлі қолқа қақпақшасының имплантациясы (TAVI), жоғары дәрежелі атриовентрикулярлық блокада, бір арналы патч ЭКГ рекордері.Аннотация
Kiрicпе. Транскатетерлі қолқа қақпақшасын имплантациялау (TAVI) ауыр дәрежедегі қолқа стенозы бар науқастарда кеңінен қолданылады, бірақ ол отадан кейінгі ерте және кеш кезеңдерінде жүректің өткізгіштік қабілетінің бұзылыстарының даму қаупін тудырады. Үздіксіз амбулаторлық ЭКГ мониторингі ерте анықтауды жеңілдетеді; дегенмен, кейбір аймақтарда көп арналы Холтер жүйелеріне қол жеткізу шектелген.
Жағдайдың сипаттамасы. TAVI -дан кейінгі кезеңде науқаста өршімелі АВ блокадасының тіркелуінің клиникалық жағдайы ұсынылған. Кәдімгі көп арналы Холтер жүйелерінің қол жетімділігі шектеулі болғандықтан, бір арналы ЭКГ рекордері қолданылды. Құрылғы тұрақты кардиостимуляторды уақтылы имплантациялауға әкелетін бірінші дәрежелі AV блокададан толық AV блокадаға дейінгі ілгерілеуді сәтті анықтады.
Нәтижелері және талқылауы. Бұл клиникалық жағдай операциядан кейінгі ерте кезеңде өзгерістердің жоқтығына қарамастан, TAVI-дан кейін пайда болған кеш атриовентрикулярлық өткізгіштік бұзылыстарының дамығанын көрсетеді.
Бұл жағдайдың негізгі мәні клиникалық маңызды өткізгіштік бұзылыстарын тиімді анықтай алатын және емдеу туралы шешім қабылдауға көмектесетін бір арналы патчты ЭКГ рекордерін пайдалану болып табылады.
Қорытынды. Бұл жағдай TAVI-дан кейінгі клиникалық маңызды аритмияларды анықтау үшін, әсіресе мүмкіншілігі шектеулі жағдайларда, бір жетекші ЭКГ мониторингінің клиникалық пайдасын көрсетеді. Жақында Қазақстанда киілетін Холтер технологиясын енгізу ұзақ мерзімді бақылауға мүмкіндік береді және кешіктірілген өткізгіштік бұзылыстарын анықтауды жақсартуы мүмкін.
