ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ НЕЙРОУРИДИН® ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕВРОПАТИИ
DOI:
https://doi.org/10.31082/1728-452X-2020-217-218-7-8-29-36Ключевые слова:
периферическая нейропатия, Нейроуридин®, оценка боли, качество жизниАннотация
Качество жизни пациентов с хроническим болевым синдромом остаётся одним из наиболее актуальных вопросов. Боль читается хронической, если она длится или рецидивирует более 3-6 месяцев. Это способствует инвалидности, депрессии, нарушению сна, низкому качеству жизни, что является немаловажным в данной ситуации по затратам на лечение. Согласно статистике, средняя распространенность хронической боли среди взрослого населения составляет 20%. Практикующие врачи повсеместно находятся в поиске новых методов купирования болевого синдрома.
Цель исследования. Оценка результатов анальгетической эффективности препарата Нейроуридин® у пациентов с различными типами периферической нейропатии, с дальнейшим анализом исходов лечения и качества жизни пациентов.
Материал и методы. В данной работе представлены результаты применения препарата Нейроуридин® у 30 пациентов с периферической нейропатией. 30 пациентов были рандомизированы на 3-недельный период лечения. Средний возраст: 47,5±1,5 года. Все пациенты принимали стандартную симптоматическую терапию, были добавлены в лечение пероральный комбинированный препарат, содержащий уридинмонофосфат в режиме 150 мг, холин, фолиевая кислота и поддерживающие дозы витаминов группы В, 1 раза в сутки. Пациенты осуществляли три визита в амбулаторный неврологический кабинет: посещение 1 - для оценки предварительного лечения, посещение 2 - после 10 дней лечения и посещение 3 - после 20 дня лечения. Каждому пациенту былои представлены на рассмотрение две оценки эффективности при каждом визите исследования: оценка боли по шкалам ЦРШ NRS, шкала Лиц FPS.
Результаты и обсуждение. Анализ результатов проведенного лечения показал улучшение состояния в виде снижения болевого синдрома, улучшения качества жизни у 65,90%, быстрое восстановление работоспособности у 32,10%, снижение необходимости в приеме анальгетиков у 59,90% и полное исчезновение симптоматики у 25,30% пациентов.
Оценку боли проводили по шкалам ЦРШ NRS, шкала Лиц FPS, частоте приема анальгетиков на первом, втором и третьем визитах пациента.
Выводы. Использование Нейроуридин® с анальгетической целью показало положительное влияние на сокращение симптоматики у пациентов с периферической невропатией. Результаты подтверждают, что данная терапия дает четкую регенерацию нервов, облегчая боль, и уменьшая болезненность, характерную для поражения нервов.
Библиографические ссылки
Treede R-D, Rief W, Barke A, et al. A classification of chronic pain for ICD-11. Pain. 2015;156(6):1003-7. DOI:10.1097/j.pain.0000000000000160
Palomo-Guerrero M, Cosgaya JM, Gella A, Casals N, Grijota-Martinez C. Uridine-5'-Triphosphate Partially Blocks Differentiation Signals and Favors a more Repair State in Cultured rat Schwann Cells. Neuroscience. 2018 Feb 21;372:255-265. DOI: 10.1016/j.neuroscience.2018.01.010. PMID: 29337237.
Kukushkin ML, Reshetnyak VK. Purinergic mechanisms of pain and analgesia. Zhurrossiiskii zhurnal boli = Russian Journal of Pain. 2019;17(1):51–56. (In Russ.). DOI:10.25731/RASP.2019.01.09.
Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. Prevalence of type 2 diabetes in the adult population of Russia (nation study). Sakharnyi diabet = Diabetes mellitus. 2016;19(2):104-112. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.14341/dm2004116-17
Fonseca VA, Lavery LA, Thethi TK, Daoud Y, DeSouza C, Ovalle F, Denham DS, Bottiglieri T, Sheehan P, Rosenstock J. Metanx in type 2 diabetes with peripheral neuropathy: a randomized trial. Am J Med. 2013 Feb;126(2):141-9. DOI: 10.1016/j.amjmed.2012.06.022. PMID: 23218892
Ford AP. In pursuit of P2X3 antagonists: novel therapeutics for chronic pain and afferent sensitization. Purinergic Signal. 2012;8(Suppl 1):3-26. DOI: 10.1007/s11302-011-9271-6
Lamarca A, Gella A, Martiañez T, et al. Uridine 5-triphosphate promotes in vitro schwannoma cell migration through matrix metalloproteinase-2 activation. PLoS One. 2014;9(6):e98998. DOI: 10.1371/journal.pone.0098998
Trippe BS, Barrentine LW, Curole MV, Tipa E. Nutritional management of patients with di- abetic peripheral neuropathy with Metanx: re- sults of a real-world patient experience trial. Сurr Med Res Opin. 2016;32(2):219-27. DOI: 10.1185/03007995.2015.1103215
Gareri Pietro, Castagna Alberto, Cotroneo Antonino Maria et al. The role of citicoline in cognitive impairment: pharmacological characteristics, possible advantages, and doubts for an old drug with new perspectives. Clinical interventions in aging. 3 Sep. 2015;10:1421-9. DOI: 10.2147/CIA.S87886
Magni G, Riccio D, Ceruti S. Tackling chronic pain and inflammation through the purinergic system. Current Medicinal Chemistry. 2018;25(32):3830–3865. DOI: 10.2174/0929867324666170710110630
Secades JJ. Citicoline: pharmacological and clinical review, 2016 update. Rev Neurol. 2016;63(3):1-73. PMID: 28417449
Burnstock G. Purinergic Mechanisms and Pain. Adv Pharmacol. 2016;75:91-137. DOI: 10.1016/bs.apha.2015.09.001
Giniatullin R, Nistri A. Desensitization properties of P2X3 receptors shaping pain signaling. Front Cell Neurosci. 2013;7:245. DOI: 10.3389/fncel.2013.00245
Dunn PM, Zhong Y, Burnstock G. P2X receptors in peripheral neurons. Prog Neurobiol. 2001;65(2):107-134. DOI: 10.1016/s0301-0082(01)00005-3
Jaanus Suurveali, Boudinot Pierre, Kanellopoulos et al. P2X4: A fast and sensitive purinergic receptor. Biomed J. 2017;40(5):245-256. DOI: 10.1016/j.bj.2017.06.010
Negrao L, Almeida P, Alcino S, et al. Effect of the combination of uridine nucleotides, folic acid and vitamin B12 on the clinical expression of peripheral neuropathies. Pain Manag. 2014;4(3):191–196. DOI: 10.2217/pmt.14.10
Stino AM, Smith AG. Peripheral neuropathy in prediabetes and the metabolic syndrome. Journal of Diabetes Investigation, 2017;8(5): 646-655, DOI: 10.1111/jdi.12650
Brown JJ, Pribesh SL, Baskette KG, Colberg SR. A Comparison of Screening Tools for the Early Detection of Peripheral Neuropathy in Adults with and without Type 2 Diabets. J Diabetes Res. 2017;2017(1):1-11. DOI: 10.1155/2017/1467213
Goldberg H, Mibielli MA, Nunes CP, et al. A double-blind, randomized, comparative study of the use of a combination of uridine triphosphate trisodium, cytidine monophosphate disodium, and hydroxocobalamin, versus isolated treatment with hydroxocobalamin, in patients presenting with compressive neuralgias. J Pain Res. 2017;10:397–404. DOI: 10.2147/JPR.S123045
Negrão L, Nunes P. Portuguese Group for the Study of Peripheral Neuropathy. Uridine monophosphate, folic acid and vitamin B12 in patients with symptomatic peripheral entrapment neuropathies. Pain Manag. 2016;6(1):25-9. DOI: 10.2217/pmt.15.60. PMID: 26679082
