НЕЙРОУРИДИН®-ді ПЕРИФЕРИЯЛЫҚ НЕЙРОПАТИЯНЫҢ ӘРТҮРЛІ ТҮРЛЕРІНДЕ ҚОЛДАНУ ТӘЖІРИБЕСІ
##semicolon##
https://doi.org/10.31082/1728-452X-2020-217-218-7-8-29-36##semicolon##
перифериялық нейропатия##common.commaListSeparator## Нейроуридин®##common.commaListSeparator## ауырсынуды бағалау##common.commaListSeparator## өмір сапасы##article.abstract##
Созылмалы ауырсыну синдромы бар пациенттердің өмір сүру сапасы ең өзекті мәселелердің бірі болып қала береді. Егер ауырсыну 3-6 айдан астам уақытқа созылса немесе қайталанса, созылмалы болып саналады. Бұл мүгедектікке, депрессияға, ұйқының бұзылуына, өмір сүру сапасының төмендеуіне ықпал етеді және бұл жағдайда емге жұмсалатын шығынды да ескермеуге болмайды. Статистикаға сәйкес, ересектер арасында созылмалы ауырсынудың орташа таралуы 20% құрайды. Қай жерде болмасын практик дәрігерлер ауырсынуды басудың жаңа әдістерін іздеуде.
Зерттеу мақсаты. Әр түрлі перифериялық нейропатиялары бар пациенттерде Нейроуридин® препаратының анальгетикалық тиімділігінің нәтижелерін бағалау, емдеу нәтижелері мен пациенттердің өмір сүру сапасын одан әрі талдау.
Материал және әдістері. Бұл жұмыста перифериялық нейропатиясы бар 30 пациентте Нейроуридин® препаратын қолдану нәтижелері ұсынылған. 30 пациент 3 апталық емдеу кезеңіне рандомизацияланды. Орташа жасы: 47,5±1,5 жыл. Барлық пациенттер стандартты симптоматикалық ем қабылдады, емге құрамында В тобының витаминдері, фолий қышқылы, холин және құрамында Уридин бар тәулігіне 1 рет 150 мг режимдегі пероральді біріктірілген препарат қосылды. Пациенттер амбулаториялық неврологиялық кабинетке үш рет қаралды: 1-ші баруы - алдын ала емдеуді бағалау үшін, 2 -ші баруы - 10 күн емделуден кейін және 3-ші баруы - 20 күн емделуден кейін.
Нәтижелері және талқылауы. Жүргізілген емдеу нәтижелерінің талдауы жағдайдың жақсарғанын көрсетті, оның ішінде ауыру синдромы төмендеген, 65,90% өмір сүру сапасы жақсарған, 32,10% жұмысқа қабілеттілік тез қалпына келген, 59,90% анальгетиктерді қабылдау қажеттілігі төмендеген және пациенттердің 25,30% - симптомдар толық жоғалған.
Ауырсынуды бағалау ЦРШ NRS, Лиц FPS шкалалары бойынша науқастың бірінші, екінші және үшінші сапарында анальгетиктерді қабылдау жиілігі бойынша жүргізілді.
Қорытынды. Нейроуридин® перифериялық нейропатиясы бар науқастарда анальгетикалық мақсатта қолдану симптомдардың төмендеуіне оң әсерін көрсетті. Алынған нәтижелер бұл терапия нервтердің нақты қалпына келуін, ауырсынуды жеңілдететінін және нервтердің зақымдануына тән ауырсынуды төмендететінін растайды.
##submission.citations##
Treede R-D, Rief W, Barke A, et al. A classification of chronic pain for ICD-11. Pain. 2015;156(6):1003-7. DOI:10.1097/j.pain.0000000000000160
Palomo-Guerrero M, Cosgaya JM, Gella A, Casals N, Grijota-Martinez C. Uridine-5'-Triphosphate Partially Blocks Differentiation Signals and Favors a more Repair State in Cultured rat Schwann Cells. Neuroscience. 2018 Feb 21;372:255-265. DOI: 10.1016/j.neuroscience.2018.01.010. PMID: 29337237.
Kukushkin ML, Reshetnyak VK. Purinergic mechanisms of pain and analgesia. Zhurrossiiskii zhurnal boli = Russian Journal of Pain. 2019;17(1):51–56. (In Russ.). DOI:10.25731/RASP.2019.01.09.
Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. Prevalence of type 2 diabetes in the adult population of Russia (nation study). Sakharnyi diabet = Diabetes mellitus. 2016;19(2):104-112. (In Russ.). DOI: https://doi.org/10.14341/dm2004116-17
Fonseca VA, Lavery LA, Thethi TK, Daoud Y, DeSouza C, Ovalle F, Denham DS, Bottiglieri T, Sheehan P, Rosenstock J. Metanx in type 2 diabetes with peripheral neuropathy: a randomized trial. Am J Med. 2013 Feb;126(2):141-9. DOI: 10.1016/j.amjmed.2012.06.022. PMID: 23218892
Ford AP. In pursuit of P2X3 antagonists: novel therapeutics for chronic pain and afferent sensitization. Purinergic Signal. 2012;8(Suppl 1):3-26. DOI: 10.1007/s11302-011-9271-6
Lamarca A, Gella A, Martiañez T, et al. Uridine 5-triphosphate promotes in vitro schwannoma cell migration through matrix metalloproteinase-2 activation. PLoS One. 2014;9(6):e98998. DOI: 10.1371/journal.pone.0098998
Trippe BS, Barrentine LW, Curole MV, Tipa E. Nutritional management of patients with di- abetic peripheral neuropathy with Metanx: re- sults of a real-world patient experience trial. Сurr Med Res Opin. 2016;32(2):219-27. DOI: 10.1185/03007995.2015.1103215
Gareri Pietro, Castagna Alberto, Cotroneo Antonino Maria et al. The role of citicoline in cognitive impairment: pharmacological characteristics, possible advantages, and doubts for an old drug with new perspectives. Clinical interventions in aging. 3 Sep. 2015;10:1421-9. DOI: 10.2147/CIA.S87886
Magni G, Riccio D, Ceruti S. Tackling chronic pain and inflammation through the purinergic system. Current Medicinal Chemistry. 2018;25(32):3830–3865. DOI: 10.2174/0929867324666170710110630
Secades JJ. Citicoline: pharmacological and clinical review, 2016 update. Rev Neurol. 2016;63(3):1-73. PMID: 28417449
Burnstock G. Purinergic Mechanisms and Pain. Adv Pharmacol. 2016;75:91-137. DOI: 10.1016/bs.apha.2015.09.001
Giniatullin R, Nistri A. Desensitization properties of P2X3 receptors shaping pain signaling. Front Cell Neurosci. 2013;7:245. DOI: 10.3389/fncel.2013.00245
Dunn PM, Zhong Y, Burnstock G. P2X receptors in peripheral neurons. Prog Neurobiol. 2001;65(2):107-134. DOI: 10.1016/s0301-0082(01)00005-3
Jaanus Suurveali, Boudinot Pierre, Kanellopoulos et al. P2X4: A fast and sensitive purinergic receptor. Biomed J. 2017;40(5):245-256. DOI: 10.1016/j.bj.2017.06.010
Negrao L, Almeida P, Alcino S, et al. Effect of the combination of uridine nucleotides, folic acid and vitamin B12 on the clinical expression of peripheral neuropathies. Pain Manag. 2014;4(3):191–196. DOI: 10.2217/pmt.14.10
Stino AM, Smith AG. Peripheral neuropathy in prediabetes and the metabolic syndrome. Journal of Diabetes Investigation, 2017;8(5): 646-655, DOI: 10.1111/jdi.12650
Brown JJ, Pribesh SL, Baskette KG, Colberg SR. A Comparison of Screening Tools for the Early Detection of Peripheral Neuropathy in Adults with and without Type 2 Diabets. J Diabetes Res. 2017;2017(1):1-11. DOI: 10.1155/2017/1467213
Goldberg H, Mibielli MA, Nunes CP, et al. A double-blind, randomized, comparative study of the use of a combination of uridine triphosphate trisodium, cytidine monophosphate disodium, and hydroxocobalamin, versus isolated treatment with hydroxocobalamin, in patients presenting with compressive neuralgias. J Pain Res. 2017;10:397–404. DOI: 10.2147/JPR.S123045
Negrão L, Nunes P. Portuguese Group for the Study of Peripheral Neuropathy. Uridine monophosphate, folic acid and vitamin B12 in patients with symptomatic peripheral entrapment neuropathies. Pain Manag. 2016;6(1):25-9. DOI: 10.2217/pmt.15.60. PMID: 26679082
