СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ХОРИОИДЕИ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ
DOI:
https://doi.org/10.31082/1728-452X-2020-213-214-3-4-74-81Ключевые слова:
сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, хориоидея, диабетическая хориопатия, ОКТ ангиография, структуры хориоидеиАннотация
Слепота и слабовидение, как социальная медицинская проблема, занимают одно из ведущих мест как в здравоохранении, так и в экономике государства. Диабетическая ретинопатия (ДР) - это угрожающее зрению микрососудистое, наиболее распространенное осложнение диабета, которое поражает сетчатку, являясь причиной слепоты среди взрослых людей трудоспособного возраста в развитых странах. Трудности определения пусковых, ключевых патогенетических звеньев и ранней диагностики этого заболевания не позволяют точно определить начальный момент возникновения, а известные методы лечения направлены, как правило, на замедление патологического процесса.
Цель. Анализ литературных данных о клинических и диагностических особенностях диабетической ретинопатии.
Материал и методы. Для анализа литературы проводился поиск информации касательно данной проблемы глубиной до 10 лет в PubMed/MEDLINE, PMC, Web of Since. Для поиска использовали следующие термины по отдельности или в комбинации: «сахарный диабет», «диабетическая ретинопатия», «диабетическая васкулопатия», «оптическая когерентная томография», «флюоресцентная ангиография», «осложнения». Критерием поиска были ключевые исследования, связанные с диабетической ретинопатией, васкулопатией: метаанализы, оригинальные исследования, ретроспективные и когортные исследования.
Результаты и обсуждение. Кислород из слоя капилляров хориоидеи через мембрану Бруха и пигментный эпителий сетчатки (ПЭС) попадает к наружным ретинальным слоям. Из-за осложнений в кровотоке ухудшается питание, которое приводит к диабетическим изменениям сетчатки. Целесообразно и необходимо изучить изменения структур хориоидеи при больших выборках, с использованием ангио-ОКТ, поскольку изменения сосудистой оболочки могут быть первичными прогностическими маркерами развития диабета при отсутствии клинических проявлений диабетической ретинопатии.
Выводы. Изменения структур хориоидеи способны стать маркером прогнозирования развития ДР у пациентов с СД2, более точно и быстро устанавливать диагноз на ранних стадиях заболевания и своевременно назначать подходящую терапию. В результате пациенты получат своевременную помощь, и расходы на лечение снизятся.
Библиографические ссылки
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 7th ed. Brussels: IDF; 2017. Available from: https://idf.org/e-library/epidemiology-research/diabetes-atlas.html
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 8th ed. Brussels: IDF; 2017. Available from: https://idf.org/e-library/epidemiology-research/diabetes-atlas.html
Hwang TS, Gao SS, Liu L, et al. Automated Quantification of Capillary Nonperfusion Using Optical Coherence Tomography Angiography in Diabetic Retinopathy. JAMА Ophthalmol. 2016;134(4):367-73. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2015.5658
Ishibashawa A, Nagaoka T, Takahashi A, Omay T, Tani T, Sogawa K, Yokota X, Yoshida A. Optical coherent tomographic angiography in diabetic retinopathy: a prospective pilot study. Am
J Ophthalmol. 2015;160(1):35-44.e1. DOI: 10.1016/j.ajo.2015.04.021
Agemi SA, Scriemsema NK, Shah SM, Chui T, Garcia PM, et al. Retinal vascular perfusion density mapping using optical coherence tomography and angiography in normals and diabetic retinopathy patients. Retina. 2015;35(11):2353-2363. DOI: 10.1097/IAE.0000000000000862
Yu GY, Cringle SJ. Oxygen distribution and consumption within the retina in vascularised and avascular retinas and in animal models of retinal disease. Prog Retin Eye Res. 2001; 20(2):175-208. DOI: 10.1016/s1350-9462(00)00027-6
Nickla DL, Wallman J. The multifunctional choroid. Prog Retin Eye Res. 2010;29(2):144–168. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2009.12.002
Grenga PL, Fragiotta S, Meduri A, Lupo S, Marenco M, Vingolo EM. Fixation stability measurements in patients with neovascular age-related macular degeneration treated with ranibizumab. Can J Ophthalmol. 2013;48 (5): 394–9. DOI: 10.1016/j.jcjo.2013.04.006
Grunwald JE, Metelitsina TI, Dupont JC, Ying G-S, Maguire GM. Reduced foveolar choroidal blood flow in eyes with increasing AMD severity. Invest. Ophthalmol Vis Sci. 2005; 46(3):1033-38. DOI: 10.1167/iovs.04-1050
Shiragami S, Shiraga F, Matsuo T, et al. Risk factors for developing diabetic choroidopathy in patients with diabetic retinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2002;240 (6):436–442. DOI: 10.1007/s00417-002-0451-5
Hidayat AA, Fine BS. Diabetic choroidopathy. Light and electron microscopic observations of seven cases. Ophthalmology. 1985;92(4):512-22
Fryczkowski AW, Sato SE, Hodes BL. Changes in the diabetic choroidal vasculature: scanning electron microscopy findings. Annals of Ophthalmology. 1988;20(8):299-305
Weinhaus RS, Burke JM, Delori FC, Snodderly DM. Comparison of fluorescein angiography with macrovascular anatomy of macaque retinas. Exp Eye Res. 1995;61(1):1-16. DOI: 10.1016/s0014-4835(95)80053-0
Spaide RF, Klancnik JM Jr, Cooney MJ. Retinal vascular layers imaged by fluorescein angiography and optical coherence tomography angiography. JAMA Ophthalmol. 2015;133(1):45-50. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2014.3616
Kwiterovich KA, Maguire MG, Murphy RP, et al. Frequency of adverse systemic reactions after fluorescence angiography. Results of a prospective study. Ophthalmology. 1991;98:1139-1142
Huang D, Swanson EA, Lin CP, Schuman JS, Stinson WG, Chang W, et al. Optical coherence tomography. Science. 1991;254 (5035):1178-81. DOI: 10.1126/science.1957169
Belekhova S G, Astakhov Yu S. Changes in the thickness of the choroid in various forms and stages of age-related macular degeneration. Oftalmologicheksie vedomomsti = Ophthalmic Sheets. 2015;8(3):14-18 (In Russ.)
Shaudig U, Hassenstein A, Bernd A, Walter A, Richard G. Limitations of imaging choroidal tumors in vivo by optical coherence tomography. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1998;236(8):588-92. DOI: 10.1007/s004170050126
19 Scott IU, Danis RP, Bressler SB, Bressler NM, Browning DJ, Qin H, Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Effect of focal/grid photocoagulation on visual acuity and retinal thickening in eyes with non-center-involved diabetic macular edema. Retina. 2009;29 (5): 613-7. DOI: 10.1097/IAE.0b013e3181a2c07a
Bandello F. Fluorescein angiography in laser treatment of diabetic macular edema. Ophthalmology. 2001;108 (2):236. DOI: 10.1016/s0161-6420(00)00254-2
Bandello F, Lanzetta P, Menchini U. When and how to do a grid laser for diabetic macular edema. Doc Ophthalmol. 1999;97 (3-4): 415-419. DOI: 10.1023/a:1002499920673
Spaide RF, Koizumi H, Pozonni MC. Enhaced depth imaging spectraldomain optica coherence tomography. Am J Ophthalmol. 2008;146 (4):496-500. DOI: 10.1016/j.ajo.2008.05.032
Imamura Y, Fujiwara T, Margolis R, Spaide RF. Enhanced depth imaging optical coherence tomography of the choroid in central serous chorioretinopathy. Retina. 2009;29:1469-1473
Iida T. Pathophysiology of macular diseases--morphology and function. Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2011;115(3):238-274
Rui Hua, Limin Liu, Xinling Wang, and Lei Chen. Imaging Evidence of Diabetic Choroidopathy In Vivo: Angiographic Pathoanatomy and Choroidal-Enhanced Depth Imaging. PLoS One. 2013;8(12):e834-894. DOI: 10.1371/journal.pone.0083494
Chen C-L, Bojikian KD, Gupta D, Wen JC, et al. Optic nerve head perfusion in normal eyes and eyes with glaucoma using optical coherence tomography – based microangiography. Quant Imaging Med Surg. 2016; 6(2):125-133. DOI: 10.21037/qims.2016.03.05
Chen C-L, Wang RK. Optical coherence tomography based on angiography. Biomed Opt Express. 2017;8(2):1056-1082. DOI: 10.1364/BOE.8.001056
Tan K-A, Gupta P, Agarwal A, Chhablani J, Cheng C-Y, Keane PA, Agrawal R. State of science: Choroidal thickness and systemic health. Surv Ophthalmol. 2016;61(5):566-581. DOI: 10.1016/j.survophthal.2016.02.007
Branchini LA, Adhi M, Regatieri CV, Nandakumar N, Liu JJ, Laver N, Fujimoto JG. Duker JS. Analysis of choroidal morphologic features and vasculature in healthy eyes using spectral-domain optical coherence tomography. Ophthalmology. 2013;120(9):1901-1908. DOI: 10.1016/j.ophtha.2013.01.066
Agrawal R, Gupta P, Tan K-A, Cheung CMG, Wong T-Y, Cheng C-Yu Choroidal vascularity index as a measure of vascular status of the choroid: Measurements in healthy eyes from a population-based study. Sci Rep. 2016; 6:1-9. DOI: 10.1038/srep21090
Agrawal R, Salman M, Tan K-A, Karampelas M, et al. Choroidal Vascularity Index (CVI) - -A Novel Optical Coherence Tomography Parameter for Monitoring Patients with Panuveitis? Plos One. 2016;11(1):78-79. DOI: 10.1371/journal.pone.0146344
Kim M, Ha MJ, Choi SY, Park Y-H. Choroidal vascularity index in type-2 diabetes analyzed by swept-source optical coherence tomography. Sci Rep. 2018;8:70. DOI: 10.1038/s41598-017-18511-7
Ikuno Y, Kawaguchi K, Nouchi T, Yasuno Y. Choroidal Thickness in Healthy Japanese Subjects. Invest Ophthalmol. Vis. Sci. 2010;51(4):2173-6. DOI: 10.1167/iovs.09-4383.
Fujiwara T, Imamura Y. Margolis R, Slakter JS, et al. Enhanced depth imaging optical coherence tomography of the choroid in highly myopic eyes. Am J Ophthalmol. 2009;148(3):445-50. DOI: 10.1016/j.ajo.2009.04.029
Fabrikantov OL, Popova NV, Goydin AP. Diagnostic capabilities of optical coherence tomography-angiography with choroidal neovascularization (review of clinical cases). Meditsina = Medicine. 2017;5,2(18):55-63 (In Russ.)
Aleksandrov AA, Aznabaev BM, Muhamadeev TR, et al. The first experience of applying OCT angiography in the diagnosis of glaucoma. Sovremennye tekhnologii v oftalmologii = Modern technologies in ophthalmology. 2015;3:9-10 (In Russ.).
Alexandrov AA. OCT angiography: quantitative and qualitative assessment of the microvascular bed of the posterior segment of the eye. Kataraktalnaia i refraktsionnaia khirurgiia = Cataract and refractive surgery. 2015;15(3):4-9 (In Russ.)
de Carlo TE, Chin AT, Bonini Filio MA, et al. Detection of microvascular changes in eyes of patients with diabetes but not with clinical diabetic retinopathy, using optical coherence tomography, angiography. Retina. 2015;35(11):2364-2370. DOI: 10.1097/IAE.0000000000000882
Matsunaga DR, Yi JJ, De Koo LO, Ameri H, Puliafito CA. Kashani AH. Optical coherence tomography, angiography of diabetic retinopathy in human subjects. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2015; 46(8): 796-805. DOI: 10.3928/23258160-20150909-03
Couturier A, Manet V, Bonnin S, et al. Capillary plexus anomalies in diabetic retinopathy on optical coherence tomography, angiography. Retina. 2015;35(11):2384-2391. DOI: 10.1097/IAE.0000000000000859
Hwang TS, Jia Y, Gao SS, Bailey ST, et al. Optical coherence tomography angiographic features of diabetic retinopathy. Retina. 2015;35(11):2371-2376. DOI: 10.1097/IAE.0000000000000716
Carnevali A, Sacconi R, Corbelli E, Tomasso L, et al. Optical coherence tomography angiography analysis of retinal vascular plexuses and choriocapillaris in patients with type 1 diabetes without diabetic retinopathy. Acta Diabetol. 2017;54(7):695-702. DOI: 10.1007/s00592-017-0996-8
Hwang TS, Gao SS, Liu L, Lauer AK, Bailey ST, et al. Automated quantification of capillary nonperfusion using optical coherence tomography angiography in diabetic retinopathy. JAMA Ophthalmol. 2016;134 (4):367-373. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2015.5658
Lupidi M, Coscas G, Coscas F, Fiore T, Spaccini E, Fruttini D, Cagini C. Retinal Microvasculature in nonproliferative diabetic retinopathy: automated quantitative optical coherence tomography angiography assessment. Ophthalmic Res. 2017;58(3):131-141. DOI: 10.1159/000471885.
Qinqin Zhang, Kasra A. Rezaei, Steven S. Saraf, Zhongdi Chu, Fupeng Wang, Ruikang K. Wang. Ultra-wide optical coherence tomography angiography in diabetic retinopathy. Quant Imaging Med Surg. 2018;8(8):743-753. DOI: 10.21037/qims.2018.09.02
McCourt EA, Cadena BC, Barnett CJ, Ciardella AP, et al. Measurement of subfoveal choroidal thickness using spectral domain optical coherence tomography. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2010;41:S28-33. DOI: 10.3928/15428877-20101031-14
Ulitina AYu. Izmaylov AS. Estimation of the thickness of the choroid in age-related macular degeneration. Vestnik OGU = Bulletin of OSU. 2013; 4(153):275-279 (In Russ.)
Choi W, Waheed NK, Moult EM, et al. Ultrahigh speed swept source optical coherence tomography, angiography of retinal and choriocapillaris alterations diabetic patients with and without retinopathy. Retina. 2017;37(1):11-21. DOI: 10.1097/IAE.0000000000001250
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
