ОПТИМАЛЬНАЯ КОМБИНАЦИЯ ЛИЗИНОПРИЛА И АМЛОДИПИНА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
DOI:
https://doi.org/10.31082/1728-452X-2020-211-212-1-2-31-39Ключевые слова:
артериальная гипертензия, лизиноприл, амлодипин, ВиваКорАннотация
Артериальная гипертензия (АГ) остается одним из наиболее распространенных заболеваний в мире. Снижение сердечно-сосудистого риска, смертности от сердечно-сосудистых осложнений является приоритетной задачей в лечении АГ. Целевыми значениями терапии АГ является достижение САД/ДАД <140/80 мм рт. ст., независимо от СС риска и сопутствующей патологии. Выбор антигипертензивной терапии зависит от уровня артериального давления, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, поражения органов–мишеней. Эффективный и длительный контроль над АГ доказан при применении комбинации антигипертензивных препаратов, в том числе БКК и ингибиторов АПФ.
Цель исследования. Оценка клинической эффективности и безопасности фиксированной комбинированной антигипертензивной терапии с использованием лизиноприла в сочетании с амлодипином у больных с АГ.
Материал и методы. В исследование включено 30 респондентов с эссенциальной АГ II-III степени (ESH/ESC, 2018) в возрасте от 35 до 75 лет. Пациенты принимали схему а (лизиноприл 10 мг, амлодипин 5 мг) и схему b (лизиноприл 20 мг, амлодипин 10 мг) в виде фиксированной комбинированной терапии препаратом ВиваКор® однократно утром. Период наблюдение составил 3 месяца. На момент включения и при завершении исследования всем респондентам проводились ЭхоКГ, суточное мониторирование артериального давления, оценка лабораторно-инструментальных методов исследования.
Результаты и обсуждение. Комбинация лизиноприла с амлодипином обладает достаточно высокой антигипертензивной активностью, обеспечивает существенный кардиопротективный эффект и является неотъемлемой частью антигипертензивной терапии в долгосрочной стратегии введения больных АГ с высоким/ очень высоким суммарным кардиоваскулярным риском.
Выводы:
1. Применение фиксированной комбинации лизиноприла и амлодипина у больных АГ вместо свободных или других двухкомпонентных комбинаций приводит к достижению его целевого уровня в течение 3-месячной терапии.
2. Прием фиксированной комбинации лизиноприла и амлодипина является эффективным и безопасным.
3. Терапия с применением комбинированного препарата ВиваКор® больных АГ высокого/очень высокого риска препятствует дальнейшему патологическому ремоделированию сердца.
4. Комбинация амлодипина и лизиноприла метаболически нейтральна и хорошо переносится пациентами.
Библиографические ссылки
Kobalava J D, Conradi AO, Nedogoda SV, Shlyakhto EV. Arterial hypertension in adults. Clinical recommendations. 2020; p. 13
Zaim J, Amira S, Sevala H, Aziz S, Edhem R, Amina V. Effects of Different Antihypertensive Drug Combinations on Blood Pressure and Arterial Stiffness. Med Arch. 2019 Jun;73(3):157–162. PMCID: PMC6657010. PMID: 31391706. DOI: 10.5455 / medarh.2019.73.157-162
Kyle J, Suzanne O, Barry R. D, Larisa G. T, Prevention of Heart Failure in Hypertension - Disentangling the Role of Evolving Left Ventricular Hypertrophy and Blood Pressure Lowering: The ALLHAT Study. J Am Heart Assoc. 2019 Apr 16;8(8):e011961. PMCID: PMC6507192. PMID: 30943832. DOI: 10.1161 / JAHA.119.011961
Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet 2005;365:217–223. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)70151-3
Berkinbaev SF, Junusbekova GA, Abdikaliev NA, Musagalieva AT, Koshumbaeva KM, Isabekova AKh, Akhyt BA, Akpanova DM, Usaeva GR. The prevalence of risk factors for major cardiovascular diseases (according to an epidemiological study in Almaty and the Almaty region). Meditsine (Almaty) = Medicine (Almaty). 2016;9(171):14-18. (In Russ.)
Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC / ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2018;36(10):1953–2041. PMID: 30234752. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000001940
Chazova IE, Zhernakova YuV. [on behalf of experts]. Clinical recommendations. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Systemic hypertension. 2019;16(1):6–31. DOI: 10.26442 / 2075082X.2019.1.190179
Sever PS, Messerli FH. Hypertension management 2011: optimal combination therapy. European Heart Journal. October 2011;32(20):2499–2506. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr177
Gupta AK, Arshad S, Poulter NR. Antihypertensive Agents, Compliance Compliance, Safety, and Effectiveness of Fixed – Dose Combinations of Antihypertensive Agents. A Meta – Analysis Hypertension. 2010;55:399-407. PMID: 20026768. DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.109.139816
Katelnitskaya LI, Khaisheva LA. From short-acting nifedipine to amlodipine and fixed combinations. The problem is in the light of current recommendations for the treatment of hypertension. Ratsionalnaia farmakoterapiia v kardiologii. 2008;2:76–80. (In Russ.). https://doi.org/10.20996/1819-6446-2008-4-2-76-80
Podzolkov VI, Bragana AE, Osadchy KK, Fixed combination of lisinopril + amlodipine + rosuvastatin: prospects for use in patients with arterial hypertension and concomitant dyslipidemia. Terapevticheksii arkhiv = Therapeutic Archive. 2017;12:134. (In Russ.). PMID: 29411773. DOI: 10.17116/terarkh20178912133-140
Gridina SA, Povetkin SV, Comparative Assessment of Effects of Free and Fixed Combinations of Hypotensive Drugs on Quality of Life of Patients With Arterial Hypertension of High and Very High Risk. Kardiologiia = Cardiology. 2016 Mar;56(3):25-29. (In Russ.). PMID: 28294885. DOI: 10.18565/cardio.2016.3.25-29
Semenova AE, Sergienko IV. Lisinopril, amlodipine, rosuvastatin - a new fixed combination in the fight against cardiovascular diseases. Kardiologiia = Cardiology. 2017;57(10): 73–79. (In Russ.). DOI: 10.18087 / cardio.2017.10.10044
Yousefpour A, Modarress H, Goharpey F, Amjad-Iranagh S. Combination of anti-hypertensive drugs: a molecular dynamics simulation study. J Mol Model. 2017 May;23(5):58. DOI: 10.1007 / s00894-017-3333-9. Epub 2017 Apr 10. PMID: 28397088
Ostroumova OD, Kochetkov AI, Kopchenov II, Fomina VM. Arterial hypertension in combination with overweight and obesity. Possibilities of a combination of amlodipine and lisinopril. Part 2. Antihypertensive and organoprotective effects of a fixed combination of amlodipine / lisinopril in patients with arterial hypertension in combination with overweight and obesity. Ratsionalnaia farmakoterapiia v kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(6):841-850. (In Russ.) DOI: 10.20996 / 1819-6446-2017-13-6-841-850
Arslanagic A, Bajraktarevic A. The effect of lisinopril and amlodipine treatment on left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. Med Arh (Bosnia and Hercegovina). 2006;60(6 Suppl. 2):71–73. PMID: 18172987. [Indexed for MEDLINE]
Cappuccio FP, Markandu ND, Singer DR, MacGregor GA. Amlodipine and lisinopril in combination for the treatment of essential hypertension: efficacy and predictors of response.
J Hypertens. 1993 Aug;11(8):839–847. PMID: 8228208. DOI: 10.1097/00004872-199308000-00011
Naidu MU, Usha PR, Rao TR, Shobha JC. Evaluation of amlodipine, lisinopril, and a combination in the treatment of essential hypertension. Postgrad Med J. 2000 Jun;76(896):350–353. PMID: 10824049 PMC1741615. DOI: 10.1136 / pmj.76.896.350
Rogoza AN, Agaltsov MV, Sergeeva MV. Daily monitoring of blood pressure: options for medical opinions and comments. - Nizhny Novgorod: DECOM, 2005. 64 p.
Wolf-Maier K, Cooper RS, Banegas JR, et al. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada, and the United States. JAMA. 2003;289(18):2363-2369. PMID: 12746359. DOI: 10.1001/jama.289.18.2363
Napalkov DA, Sokolova AA. Features of management of patients with arterial hypertension in combination with coronary heart disease: modern approaches. Ratsionalnaia farmakoterapiia v kardiologii = Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2017;13(6):851-855. (In Russ.). DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-6-851-855
Загрузки
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
