ИНФАРКТТАН КЕЙІНГІ КЕЗЕҢДЕ ОҢАЛТУ ШАРАЛАРДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ ЖӘНЕ ФИЗИОЛОГИЯЛЫҚ АСПЕКТІЛЕРІ
Кілттік сөздер:
миокард инфарктісі, инфарктан кейінгі кезең, медициналық оңалту.Аннотация
Зерттеудің өзектілігі. Бұл бағытқа қызығушылық Қазақстан Республикасында дербес медициналық мамандық ретінде оңалтудың салыстырмалы жаңалығы медицинаның негізгі, соның ішінде жүрек қан тамыр жүйесінің аурулар бағытында жүргізілетін оңалту іс-шараларын жетілдіруді және оңтайландыруды талап ететіндігіне байланысты.
Зерттеудің мақсаты. Жедел миокард инфарктісінің асқынбаған ағымы бар пациенттерде инфаркттан кейінгі кезеңде ерте кешенді медициналық оңалтуды жүргізу мүмкіндігінің клиникалық негіздемесі.
Материал және әдістері. Зерттеу бағдарламасына инфаркттан кейінгі кезеңнің 2-3 аптасында кешенді медициналық оңалту басталған бастапқы миокард инфарктісі бар 40 пен 70 жас аралығындағы 68 пациент енгізілді. Бақылау тобына ұқсас клиникалық көрінісі бар науқастар кірді, бірақ олардың медициналық оңалтуы инфаркттан кейінгі кезеңнің 3-4 аптасында басталды.
Нәтижелері және талқылау. Инфаркттан кейінгі кезеңде пациенттердің жай-күйіне жүргізілген кешенді клиникалық және зертханалық-аспаптық мониторинг негізінде медициналық оңалтуды ерте (2-3 аптада) бастау мүмкіндігі расталды. Бұл пациенттердің физикалық белсенділікке бейімделу ұзақтығын 30%-ға қысқартуға мүмкіндік берді.
Қорытынды. Инфаркттан кейінгі кезеңде оңалтудың клиникалық негізделген ерте басталуы физикалық белсенділікке төзімділіктің тұрақты өсуіне жағдай жасайды, психоэмоционалды стресстің әсерін жоюға мүмкіндік береді, кардиологиялық асқынулардың санына теріс әсер етпейді және пациенттердің бейімделу және әлеуметтену уақытының қысқаруына әкеледі.
Библиографиялық сілтемелер
1. Шальнова С.А., Драпкина О.М., Куценко В.А., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Яровая Е.Б., Баланова Ю.А., Евстифеева С.Е., Имаева А.Э., Шляхто Е.В., Бойцов С.А., Астахова З.Т., Барбараш О.Л., Белова О.A., Гринштейн Ю.И., Ефанов А.Ю., Калачикова О.Н., Кулакова Н.В., Недогода С.В., Ротарь О.П., Трубачева И.А., Черных от имени участников исследования ЭССЕ-РФ Т.М. Инфаркт миокарда в популяции некоторых регионов России и его прогностическое значение // Российский кардиологический журнал. 2022;27(6):4952. doi:10.15829/1560-4071-2022-4952. EDN OCPROJ. [Shalnova SA, Drapkina OM, Kutsenko VA, Kapustina AV, Muromtseva GA, Yarovaya EB, Balanova YuA, Evstifeeva SE, Imaeva AE, Shlyakhto EV, Boytsov SA, Astakhova ZT, Barbarash OL, Belova OA, Grinshtein YuI, Efanov AYu, Kalachikova ON, Kulakova NV, Nedogoda SV, Rotar OP, Trubacheva IA, Chernykh TM. Myocardial infarction in the population of some Russian regions and its prognostic value. Russian Journal of Cardiology. 2022;27(6):4952. doi:10.15829/1560-4071-2022-4952. EDN OCPROJ. (In Russ.)]
2. Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, Chamberlain AM, Cheng S, Delling FN, Elkind MSV, Evenson KR, Ferguson JF, Gupta DK, Khan SS, Kissela BM, Knutson KL, Lee CD, Lewis TT, Liu J, Loop MS, Lutsey PL, Ma J, Mackey J, Martin SS, Matchar DB, Mussolino ME, Navaneethan SD, Perak AM, Roth GA, Samad Z, Satou GM, Schroeder EB, Shah SH, Shay CM, Stokes A, VanWagner LB, Wang NY, Tsao CW; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2021 Feb 23;143(8):e254-e743. doi: 10.1161/CIR.0000000000000950. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33501848; PMCID: PMC13036842
3. Nowbar AN, Gitto M, Howard JP, Francis DP, Al-Lamee R. Mortality From Ischemic Heart Disease. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2019 Jun;12(6):e005375. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.118.005375. Epub 2019 Jun 4. PMID: 31163980; PMCID: PMC6613716
4. Khan MA, Hashim MJ, Mustafa H, Baniyas MY, Al Suwaidi SKBM, AlKatheeri R, Alblooshi FMK, Almatrooshi MEAH, Alzaabi MEH, Al Darmaki RS, Lootah SNAH. Global Epidemiology of Ischemic Heart Disease: Results from the Global Burden of Disease Study. Cureus. 2020 Jul 23;12(7):e9349. doi: 10.7759/cureus.9349. PMID: 32742886; PMCID: PMC7384703.
5. БЮРО НАЦИОНАЛЬНОЙ СТАТИСТИКИ АГЕНТСТВА ПО СТРАТЕГИЧЕСКОМУ ПЛАНИРОВАНИЮ И РЕФОРМАМ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН [BUREAU OF NATIONAL STATISTICS OF THE AGENCY FOR STRATEGIC PLANNING AND REFORMS OF THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN]. Available from: https://stat.gov.kz/ru/
6. Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2024 г. Статистический сборник. Астана. 2025. 399 с. [Health of the population of the Republic of Kazakhstan and the activities of healthcare organizations in 2024. Statistical collection. Astana, 2025: 399 p.]
7. Чиркин А.А. Клинический анализ лабораторных данных. М.: Мед. лит., 2019. 368 с. [Chirkin AA. Clinical analysis of laboratory datas, М.: Medical literature, 2019: 368 p.]
8. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimský P; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018 Jan 7;39(2):119-177. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393. PMID: 28886621.
9. Якушин С.С., Никулин Н.Н., Селезнев С.В. Инфаркт миокарда. 2-е издание, переработанное. Москва: Издательская группа ГЭОТАР-Медиа. 2019. 214 стр. ISBN 978-5-9704-5297-4 [Aykushin SS, Nikulin NN, Seleznev SV. Myocardial infarction 2 edition, rewrite. Moscow: Publishing group GEOTAR-Media. 2019: 214 p. ISBN 978-5-9704-5297-4]
10. Зыков М.В., Барбараш О.Л. Инфаркт миокарда у молодых пациентов – так ли всё очевидно? // Евразийский Кардиологический Журнал. 2024;(1):108-115. [Zykov MV, Barbarash OL. Myocardial infarction in young patients. Is everything so obvious? Eurasian heart journal. 2024;(1):108-115. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2024-1-108-115. (In Russ.)]
11. Braunwald,s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 12th ed. 2022: 1902 p.
12. Ларина В.Н., Ахматова Ф.Д., Аракелов С.Э., Мохов А.Е., Доронина И.М., Денисова Н.Н. Современные стратегии кардиореабилитации после инфаркта миокарда и чрескожного коронарного вмешательства // Кардиология. 2020;60(3):111-118. [ Larina VN, Akhmatova FD, Arakelov SE, Mokhov AE, Doronina IM, Denisova NN. Modern strategies for cardiac rehabilitation after myocardial infarction and percutaneous coronary intervention. Kardiologiia. 2020;60(3):111-118. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n546. (In Russ.)]
13. Anderson L, Oldridge N, Thompson DR, Zwisler AD, Rees K, Martin N, Taylor RS. Exercise-Based Cardiac Rehabilitation for Coronary Heart Disease: Cochrane Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Coll Cardiol. 2016 Jan 5;67(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2015.10.044. PMID: 26764059
