КЛИНИКАЛЫҚ ПРАКТИКАДАҒЫ МАЗАСЫЗДЫҚ БҰЗЫЛУЛАРЫ- ТЕРАПИЯ ПРОБЛЕМАСЫНА ЗАМАНАУИ КӨЗҚАРАС

##article.authors##

  • Larisa B Kuanova Назарбаев Университеті "University Medical Center" корпоративтік қоры

##semicolon##

https://doi.org/10.31082/1728-452X-2020-215-216-5-6-63-70

##semicolon##

мазасыздықтың бұзылуы##common.commaListSeparator## терминологияның ерекшеліктері##common.commaListSeparator## Mexidol®

##article.abstract##

Клиникалық маңызы бар мазасыздық күй жалпы популяцияның 5-7% және жалпы практика дәрігерлері бақылауындағы пациенттердің 25% немесе одан да көбінде кездеседі. Мазасыздықтың бұзылуына өмір бойына ұшырағандар саны 30% асуы мүмкін. Жасөспірімдер мен жастарда мазасыздық күй көбінесе одан әрі депрессияға айналады. Қауіп-қатерге "орынды" жауап бере алу мен патологиялық мазасыз күй арасындағы айырмашылықтың көп жағдайда білінбей қалуы ғажап емес, жеке тұлғаның дистресі мен психикалық бұзылысқа дейінгі континуумның болуы әбден мүмкін.
Шын мәніндегі клиникалық жағдайға келер болсақ, мазасыздық бар адамдардың көпшілігіне диагноз қойылмаған. DSM-V мазасыздық күй критерийлеріне сәйкес келетін адамдардың төрттен бір бөлігі ғана (27,6%) ем алады.
Зерттеу мақсаты. Қазіргі заманғы эпидемиология, нейробиология деректерін ескере келе, Мексидол® препаратын пайдалана отырып, мазасыздықтың бұзылуын емдеудің іс-шараларын оңтайландыру.
Материал және әдістері. Бұл шолу 2010 жылдан бастап 2020 жылға дейінгі кезеңде PubMed-те іріктеп іздеу жолымен алынған тиісті жарияланымдарға негізделген (58 дереккөз). Іздеу келесі негізгі сөздер бойынша жүргізілді: мазасыздықтың бұзылуы, терминологияның ерекшеліктері, Mexidol®.
Аталған кілт сөздердің кем дегенде біреуінің болуы мақалаларды осы шолуға қосудың өлшемі болды.
Нәтижелері және талқылауы. Соңғы уақытта мазасыздық күйінің жіктелуі мен терминологиясында өзгерістер болды. МКБ (халықаралық аурулар жіктелімі) – 10-да бұрын невроздар аясында қарастырылған бұзылыстар негізінен F40-F42 айдарлары аясында болған: үрейлі бұзылыстар, агорафобия, әлеуметтік фобия; нақты, оқшауланған фобиялар; негізгі мазасыздықтың бұзылуы, бас қатыратын ойлар, компульсивті әрекеттер және басқасы. Таралу аясы кең, көптеген елдерде орын алып отыр, бағалауларға қарағанда, табыс деңгейі жоғары елдерде мазасыздықтың бұзылуына өмір бойына ұшырағандар саны жоғары (5,0%), табыс деңгейі орташа елдерде төмендеу (2,8%) және табыс деңгейі төмен елдерде ең төмен (1,6%).
Мазасыздық-депрессиялық бұзылулар сонымен қатар созылмалы ми ишемиясының (ХИМ) көріністерінің бірі болып табылады.
Мазасыздық бұзылулары бар пациенттерде психосоматикалық патологияның даму үрдістерін ескере отырып, емдік іс-шараларды оңтайландыру мақсатында Мексидол® кеңінен қолданылады. Ол вегетотропты, стресске қарсы, ансиолитикалық және басқа да әсерлерге ие. Мехидол® қайталанатын невротикалық, үрейлі уайымдардың биологиялық десенсибилизация механизмін жасайды, психоневрологиялық статус параметрлерін тұрақтандырады.
Қорытынды. Біздің клиникалық және зерттеу тәжірибеміз көрсеткендей, мазасыздық ауытқулары бар пациенттердің емі Мексидолды ® қолдану арқылы оңтайландырылуы мүмкін. Көптеген зерттеулер көрсеткендей, препараттың жүйелі терапияда қолданылуы аффективті бұзылыстардың регрессиясына (айқын білінетін алаңдаушылық, депрессиялық көріністер, астеникалық синдромының төмендеуі) әкелген.

##submission.citations##

Stein DJ, Scott KM, deJonge P, Kessler RC. Epidemiology of anxiety disorders: from surveys to nosology and back. Dialogues ClinNeurosci. 2017 Jun;19(2):127-136. PMID: 28867937; PMCID: PMC5573557

Kessler RC, Ruscio AM, Shear K, Wittchen HU. Epidemiology of anxiety disorders. Curr Topics BehavNeurosci. 2010;2:21–35

Essau CA, Lewinsohn PM, Olaya B, Seeley JR. Anxiety disorders in adolescents and psychosocial outcomes at age 30. J Affect Disord. 2014;163:125-132. DOI: 10.1016/j.jad.2013.12.033

Muris P, Simon E, Lijphart H.The Youth Anxiety Measure for DSM-5 (YAM-5): Development and First Psychometric Evidence of a New Scale for Assessing Anxiety Disorders Symptoms of Children and Adolescents. Child Psychiatry Hum Dev. 2017;48(1):1-17. DOI: 10.1007/s10578-016-0648-1

Ruscio AM, Hallion LS, Lim CCW. Cross-sectional Comparison of the Epidemiology of DSM-5 Generalized Anxiety Disorder Across the Globe. JAMA Psychiatry. 2017;74(5):465-475. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2017.0056

Stein DJ, McLaughlin KA, Koenen KC. DSM-5 and ICD-11 definitions of posttraumatic stress disorder: investigating "narrow" and "broad" approaches. Depress Anxiety. 2014;31(6):494-505. DOI: 10.1002/da.22279

National Institute for Health and Care Excellence (NICE): Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: Management. 2011. Available from: https://www.nice.org. uk/guidance/CG113

Health statistics and information systems. WHO Global Health Estimates, 2000–2016. In: World Health Organization [website]. Geneva: World Health Organization; 2019 Available from: https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/en/

WHO guidelines on the management of physical health conditions in adults with severe mental disorders. Geneva: World Health Organization; 2018 Avaiаblе from: https://www.who.int/mental_health/evidence/guidelines_physical_health_and_ severe_mental_disorders

WHO guidelines on the management of physical health conditions in adults with severe mental disorders. Geneva: World Health Organization; 2018. Available from: https://www.who.int/mental_health/evidence/guidelines_physical_health_and_ severe_mental_disorders

Alonso J, Liu Z, Evans-Lacko S. Treatment gap for anxiety disorders is global: Results of the World Mental Health Surveys in 21 countries. Depress Anxiety. 2018;35(3):195-208. DOI: 10.1002/da.22711

Baxter AJ, Vos T, Scott KM, Ferrari AJ, Whiteford HA. The global burden of anxiety disorders in 2010. Psychol Med. 2014;44(11):2363-2374. DOI: 10.1017/S0033291713003243

Baxter A, Scott K, Vos T, Whiteford H. Global prevalence of anxiety disorders: A systematic review and meta-regression. Psychological Medicine. 2013;43(5):897-910. DOI: 10.1017/S003329171200147X

Celano CM, Daunis DJ, Lokko HN, Campbell KA, Huffman JC. Anxiety Disorders and Cardiovascular Disease. Curr Psychiatry Rep. 2016;18(11):101. DOI: 10.1007/s11920-016-0739-5

Schepis TS, Teter CJ, Simoni-Wastila L, McCabe SE. Prescription tranquilizer/sedative misuse prevalence and correlates across age cohorts in the US. Addict Behav. 2018;87:24–32.DOI: 10.1016/j.addbeh.2018.06.013

Compton WM, Han B, Blanco C, Johnson K, Jones CM. Prevalence and correlates of prescription stimulant use, misuse, use disorders, and motivations for misuse among adults in the United States. Am J Psychiatry. 2018;175(8):741–755. DOI: 10.1176/appi.ajp.2018.17091048

Pary R, Sarai SK, Micchelli A, Lippmann S. Anxiety Disorders in Older Patients. Prim Care Companion CNS Disord. 2019;21(1):18nr02335. DOI: 10.4088/PCC.18nr02335

Peedicayil J. The Potential Role of Epigenetic Drugs in the Treatment of Anxiety Disorders. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020;16:597-606 DOI: 10.2147/NDT.S242040

Murrough JW, Yaqubi S, Sayed S, Charney DS. Emerging drugs for the treatment of anxiety. Expert OpinEmerg Drugs. 2015;20(3):393-406. DOI: 10.1517/14728214.2015.1049996

Perna G, Schruers K, Alciati A. Novel investigational therapeutics for panic disorder.Expert OpinInvestig Drugs. 2015;24(4):491–505. DOI: 10.1517/13543784.2014.996286

Perna G, Caldirola D. Management of Treatment-Resistant Panic Disorder.Curr Treat Options Psychiatry. 2017;4(4):371–386. DOI: 10.1007/s40501-017-0128-7.

Bandelow B, Michaelis S, Wedekind D. Treatment of anxiety disorders. Dialogues Clin Neurosci. 2017 Jun;19(2):93-107. PMID: 28867934; PMCID: PMC5573566

Bandelow B, Lichte T, Rudolf S, Wiltink J, Beutel ME: Clinical practice guideline: The diagnosis of and treatment recommendations for anxiety disorders. Dtsch Arztebl Int. 2014;111:473–80. DOI: 10.3238/arztebl.2014.0473

Zhang H, Ye Z, Tang L. Anxiety symptoms and burnout among Chinese medical staff of intensive care unit: the moderating effect of social support. BMC Psychiatry. 2020;20(1):197. DOI: 10.1186/s12888-020-02603-2

Airagnes G, Pelissolo A, Lavallee M, Flament M, Limosin F. Benzodiazepine misuse in the elderly: risk factors, consequences, and management. Curr Psychiatry Rep. 2016;18(10):89

Ali MM, Dean D, Dowd WN, Aldridge AP, Novak SP. The mental health consequences of nonmedical prescription drug use among adolescents. J Ment Health Policy Econ. 2015;18(1):3–15

Ströhle A, Gensichen J, Domschke K. The Diagnosis and Treatment of Anxiety Disorders. Dtsch Arztebl Int. 2018;155(37):611-620. DOI: 10.3238/arztebl.2018.0611

Levin OS. From vegetative crises to panic attacks… and back? Sovremennaiaterapiia v psikhiatriiinevrologii = Modern therapy in psychiatry and neurology. 2018;3:12-17 (In Russ.).

Freire RC, Zugliani MM, Garcia RF. Treatment-resistant panic disorder: a systematic review. Expert Opin Pharmacother. 2016;17(2):159–168. DOI: 10.1517/14656566.2016.1109628

30 Bighelli I, Castellazzi M, Cipriani A. Antidepressants versus placebo for panic disorder in adults. Antidepressants versus placebo for panic disorder in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;4(4):CD010676. DOI: 10.1002/14651858.CD010676.pub2

Voronina TA. Mexidol: the spectrum of pharmacological effects. Zhurnalnevrologiiipsikhiatriiim. S.S. Korsakova =S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2012;12:86-90. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro201211722286-90

Mirzoian RS, Gan’shinaТS, Kim GA, Kurza EV, Maslennikov DV, Kurdyumov IN, Turilova AI, Gorbunov AA. The translational potential of experimental pharmacology for cerebrovascular disorders. Annaly klinicheskoi i eksperimentalnoi nevrologii = Annals of clinical and experimental neurology. 2019;13(3):34–40. (In Russ.) DOI: 10.25692/ACEN.2019.3.5

Gromova OA, TorshinIYu, Fedotova LE. Geriatric information analysis of the molecular properties of mexidole. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017;9(4):46–54. (In Russ.). DOI: 10.14412/2074-2711-2017-4-46-54

Stakhovskaya LV, Shamalov NA, Khasanova DR, Melnikova EV, Agafiina AS, Golikov KV, Bogdanov EI, Yakupova AA, Roshkovskaya LV, Lukinykh LV, Lokshtanova TM, Poverennova IE, Shepankevich LA. Results of a randomized double blind multicenter placebo-controlled, in parallel groups trial of the efficacy and safety of prolonged sequential therapy with mexidol in the acute and early recovery stages of hemispheric ischemic stroke (EPICA). Zhurnal nevrologii i psikhiatriiim. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2017;117(3-2):55-65. (In Russ). DOI: 10.17116/jnevro20171173255-65

ChefranovaZhYu, MakotrovaTA, UdachinVA, KoledintsevaEV. Efficacy of mexidol in the combination with thrombolytic therapy in patients with ischemic stroke. Zhurnal nevrologii I psikhiatriiim. S.S. Korsakova =S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2012;112(4):49-52. (In Russ.).

AbramenkoYuV.The assessment of the clinical efficacy, vasoactive and metabolic effects of mexidol in elderly patients with discirculatory encephalopathy. Zhurnal nevrologii i psikhiatriiim. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2011;111(11):35-41. (In Russ.).

Bolotova EV, Lushpay TYu, Kovrigina IV. Improvement of the efficacy of treatment of hypertensive encephalohathy by using. Zhurnal Nevrologii i Psihiatriiim. S.S. Korsakova =S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118:4:61-64. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/jnevro20181184161-64

ZhurzvlevaMV, ProkofievAB, SerebrovaSYu, VasyukovaNS, DemchenkovaEYu, ArkhipovVV. Efficacy and safety of ethylmethylhydroxypyridine succinate in patients with chronic cerebral ischemia.Zhurnal Nevrologii i Psihiatriiim. S.S. Korsakova =S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry.2020;120(6):119-124. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro2020120061119

Tanashyan MM, Ladoga OV, Antonova KV. Cerebrovascular diseases: perspectives of pathogenetic metabolic haemangiocorrective treatment. Zhurnal nevrologii I psikhiatriiim. S.S. Korsakova =S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry.2015;9:71-75. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro20151159170-75

Sartori SB, Singewald N. Novel pharmacological targets in drug development for the treatment of anxiety and anxiety-related disorders. Pharmacol Ther. 2019;204:107402. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2019.107402

Glue P, Medlicott NJ, Neehoff S, et al. Safety and efficacy of extended release ketamine tablets in patients with treatment-resistant depression and anxiety: open label pilot study. Ther Adv Psychopharmacol. 2020;10:2045125320922474. DOI: 10.1177/2045125320922474

Burchinsky SG. Possibilities of drugs - pharmacological regulators of energy metabolism in angioneurology. ConsiliumMedicumUkraina. 2012;6(4):43-46

Drozdova TV, Fitmova OA, Fitmova AA. The role of mexidol in the treatment of moderate cognitive impairments in the manifestation of chronic cerebrovascular insufficiency. Farmateka = Farmateka. 2012;14 (247): 97 - 103. (In Russ.)

Khabirov FA, Khaibullin TI, Babicheva NN, et al. Clinical and neurophysiological evaluation of the effectiveness of mexidol in the treatment of anxiety disorders in patients with multiple sclerosis and chronic cerebral ischemia. Biulleten eksperimentalnoi biologii I meditsiny =Bulletin of Experimental Biology and Medicine.2012;1:6-9 (In Russ.)

DronovSN. Pharmacology of mexidol and its implementation into neuropsychiatric practice. Bulletin of VDNZU "Ukrainian Medical Stomatological Academy". 2018;15,3(51):328-338

TorshinI Yu, Gromova OA, Sardaryan IS, Fedotova LE. Comparative chemoreactome analysis of mexidol. Zhurnal nevrologii i psikhiatriiim. S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry.2017;1(2):75-84. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro20171171275-84

##submission.downloads##

##submissions.published##

2020-06-07

##issue.issue##

##section.section##

Articles