ОЦЕНКА КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИй И СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Ключевые слова:
сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, когнитивные нарушения, старческая астения.Аннотация
Актуальность. В настоящее время врачи терапевты, кардиологи, неврологи, геронтологи особое внимание уделяют пожилым пациентам с сердечно-сосудистой патологией, имеющих изменения когнитивной функции в различной степени выраженности. Интеллектуально-мнестическая дисфункция встречается часто и может приводить к снижению самостоятельности пациентов в повседневной жизни, ухудшению течения их заболевания и прогноза, а также упущению возможностей улучшения качества их жизни.
Цель исследования. Изучить наличие выраженности когнитивных нарушений и старческой астении у пожилых пациентов с хроническими сердечно-сосудистой заболеваниями.
Материал и методы. Исследование проводилось в Городском кардиологическом центре города Алматы с сентября по ноябрь 2023 года, методом анкетирования, путем опроса.
Результаты исследования. В результате данного исследования было выявлено, что женщины (54%) более подвержены когнитивным расстройствам, нежели мужчины (46%). Пациенты со стажем АГ более 10 лет, чаще имеют когнитивные расстройства разной степени, чем пациенты с минимальным стажем гипертонии. Мужчины, которые занимаются физическим трудом больше подвержены когнитивным расстройствам и деменции, нежели женщины, ведующие умственную деятельность. Смотря на эти данные можно сделать заключение, что физическая и умственная работа отличает пациентов по наличию астении или деменции.
Обсуждение результатов. Иследуемые пациенты в возрастной категории 70-75 лет, независимо от профессиональной деятельности одинаково имеют выраженные признаки старческой астении и нарушение когнитивной функции.
Выводы. Анализ полученных данных подтверждает, что своевременное и оптимальное начало базисной терапии ССЗ, в частности АГ и ХСН, имеет важнейшую роль для предотвращения развития когнитивных расстройств и старческой астении.
Библиографические ссылки
1. Santisteban MM, Iadecola C, Carnevale D. Hypertension, Neurovascular Dysfunction, and Cognitive Impairment. Hypertension. 2023 Jan;80(1):22-34. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.18085. Epub 2022 Sep 21. PMID: 36129176; PMCID: PMC9742151
2. Walker KA, Power MC, Gottesman RF. Defining the Relationship Between Hypertension, Cognitive Decline, and Dementia: a Review. Curr Hypertens Rep. 2017 Mar;19(3):24. doi: 10.1007/s11906-017-0724-3. PMID: 28299725; PMCID: PMC6164165
3. Toth P, Tarantini S, Csiszar A, Ungvari Z. Functional vascular contributions to cognitive impairment and dementia: mechanisms and consequences of cerebral autoregulatory dysfunction, endothelial impairment, and neurovascular uncoupling in aging. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2017 Jan 1;312(1):H1-H20. doi: 10.1152/ajpheart.00581.2016. Epub 2016 Oct 28. PMID: 27793855; PMCID: PMC5283909
4. Iadecola C, Gottesman RF. Neurovascular and Cognitive Dysfunction in Hypertension. Circ Res. 2019 Mar 29;124(7):1025-1044. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.118.313260. PMID: 30920929; PMCID: PMC6527115
5. Iulita MF, Girouard H. Treating Hypertension to Prevent Cognitive Decline and Dementia: Re-Opening the Debate. Adv Exp Med Biol. 2017;956:447-473. doi: 10.1007/5584_2016_98. PMID: 27757933
6. Abete P, Della-Morte D, Gargiulo G, Basile C, Langellotto A, Galizia G, Testa G, Canonico V, Bonaduce D, Cacciatore F. Cognitive impairment and cardiovascular diseases in the elderly. A heart-brain continuum hypothesis. Ageing Res Rev. 2014 Nov;18:41-52. doi: 10.1016/j.arr.2014.07.003. Epub 2014 Aug 11. PMID: 25107566
7. Stilley CS, Bender CM, Dunbar-Jacob J, Sereika S, Ryan CM. The impact of cognitive function on medication management: three studies. Health Psychol. 2010 Jan;29(1):50-5. doi: 10.1037/a0016940. PMID: 20063935; PMCID: PMC2807986
8. Heckman GA, Patterson CJ, Demers C, St Onge J, Turpie ID, McKelvie RS. Heart failure and cognitive impairment: challenges and opportunities. Clin Interv Aging. 2007;2(2):209-18. PMID: 18044137; PMCID: PMC2684513
9. Vogels RL, Scheltens P, Schroeder-Tanka JM, Weinstein HC. Cognitive impairment in heart failure: a systematic review of the literature. Eur J Heart Fail. 2007 May;9(5):440-9. doi: 10.1016/j.ejheart.2006.11.001. Epub 2006 Dec 14. PMID: 17174152
10. Pressler SJ, Subramanian U, Kareken D, Perkins SM, Gradus-Pizlo I, Sauvé MJ, Ding Y, Kim J, Sloan R, Jaynes H, Shaw RM. Cognitive deficits in chronic heart failure. Nurs Res. 2010 Mar-Apr;59(2):127-39. doi: 10.1097/NNR.0b013e3181d1a747. PMID: 20216015; PMCID: PMC2922920
11. Zellweger MJ, Osterwalder RH, Langewitz W, Pfisterer ME. Coronary artery disease and depression. Eur Heart J. 2004 Jan;25(1):3-9. doi: 10.1016/j.ehj.2003.09.009. PMID: 14683736
12. Погосова Г.В. Депрессия - новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти // Кардиология 2002; 4:86-91. [Pogosova GV. Depression is a new risk factor for coronary heart disease and a predictor of coronary death. Kardiologiia = Cardiology. 2002; 4:86-91 (In Russ.)]
13. Januzzi JL Jr, Stern TA, Pasternak RC, DeSanctis RW. The influence of anxiety and depression on outcomes of patients with coronary artery disease. Arch Intern Med. 2000 Jul 10;160(13):1913-21. doi: 10.1001/archinte.160.13.1913. PMID: 10888966
14. Ustun TB, Sartorius N. Mental Illness in General Health Care: An International Study. Chichester 1995. 398 pp.
15. Brundtland GH. Mental health in the 21st century Bulletin of the World Health Organization 2000, 78(4):411
