ЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА (обзор литературы)
Ключевые слова:
гепатоцеллюлярная карцинома, эпидемиология, факторы риска, Барселонская система классификация.Аннотация
Актуальность. Гепатоцеллюлярная карцинома – это злокачественная опухоль печени, занимающая 5 место по распространенности среди всех видов рака по всему миру. Основным фактором риска является наличие цирроза печени. В выборе тактики лечения главную роль играет адекватная диагностика патологии, и определение стадии по Барселонской системе стадирования.
Цель исследования. Обзор актуальных данных об эпидемиологии, факторах риска, методах диагностики и оценка лечения пациентов.
Материал и методы. Поиск литературы был проведен в таких базах, как PubMed, Medline, Cyberleninka, Scopus в клинических протоколах лечения. Глубина поиска – 6 лет с 2018 по 2023 годы. Критерии включения: обзоры литературы, метаанализы, систематические обзоры, оригинальные исследования, клинические протокола лечения. Критерии исключения: статьи с отсутствием доказательных источников.
Результаты исследования. Соотношение случаев гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) между мужчинами и женщинами составляет 2,8:1, что свидетельствует о более высокой предрасположенности мужчин к данному виду рака. Гепатоцеллюлярная карцинома занимает четвёртое место по уровню смертности среди всех видов рака. Обзор, который мы проводим, направлен на анализ современных методов диагностики и лечения данного заболевания.
Обсуждение результатов. В глобальном контексте, включая Казахстан, проводятся интенсивные исследования по гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК), направленные на прогнозирование выживаемости, выявление новых этиологических факторов, а также совершенствование методов диагностики и терапии данного онкологического заболевания. Использование передовых методов лечения в сочетании с систематическим анализом их эффективности предоставляет возможность оптимизировать стратегии лечения с целью достижения полного излечения пациентов.
Выводы. Гепатоцеллюлярная карцинома представляет собой одну из наиболее распространенных форм рака по всему миру, и отмечается увеличение числа случаев этого заболевания. Основными пациентами являются мужчины старше 60 лет. Фактором риска для развития гепатоцеллюлярной карциномы является цирроз печени, обусловленный хроническими вирусными гепатитами B и C. Для точной диагностики рекомендуется использовать комплексный подход, при этом основную роль играет биопсия печени и выявление специфических маркеров гепатоцеллюлярной карциномы. Увеличение шансов на выживание напрямую зависит от выбора подходящей тактики лечения и своевременного начала ее применения.
Библиографические ссылки
iends and new tricks. Experimental & Molecular Medicine. 2020 Dec 02. 52, 1898-1907. doi: https://doi.org/10.1038/s12276-020-00527-1
2. Cancer. World Health Organizaion. Available from: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer
3. Yang JD, Hainaut P, Gores GJ, Amadou A, Plymoth A, Roberts LR. A global view of hepatocellular carcinoma: trends, risk, prevention and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 oct;16(10):589-604. doi: 10.1038/s41575-019-0186-y. Epub 2019 Aug 22. PMID: 31439937; PMCID: PMC6813818
4. Renne SL, Sarcognato S, Sacchi D, Guido M, Roncalli M, Terracciano L, Di Tommaso L. Hepatocellular carcinoma: a clinical and pathological overview. Pathologica. 2021 Jun;113(3):203-217. doi: 10.32074/1591-951X-295. PMID: 34294938; PMCID: PMC8299323
5. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. PMID: 30207593
6. Llovet JM, Kelley RK, Villanueva A, Singal AG, Pikarsky E, Roayaie S, Lencioni R, Koike K, Zucman-Rossi J, Finn RS. Hepatocellular carcinoma. Nat Rev Dis Primers. 2021 Jan 21;7(1):6. doi: 10.1038/s41572-020-00240-3. PMID: 33479224
7. Estimated age-standardized incidence rates (World) in 2020, liver, both sexes, all ages - International Agency for Research on Cancer. 2020. Available from: https://gco.iarc.fr
8. Jian Zhou; Huichuan Sun; Zheng Wang; Wenming Cong; Jianhua Wang; Mengsu Zeng; Weiping Zhou; Ping Bie. Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Hepatocellular Carcinoma (2019 Edition). Liver Cancer. 2020;9(6):682-720. https://doi.org/10.1159/000509424
9. Yang JD, Hainaut P, Gores GJ, Amadou A, Plymoth A, Roberts LR. A global view of hepatocellular carcinoma: trends, risk, prevention and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 oct;16(10):589-604. doi: 10.1038/s41575-019-0186-y. Epub 2019 Aug 22. PMID: 31439937; PMCID: PMC6813818
10. Huajun Zhang, Wuyang Zhang, Longying Jiang, Yongheng Chen. Recent advances in systemic therapy for hepatocellular carcinoma. Biomark Res. 2022;10:3 DOI https://doi.org/10.1186/s40364-021-00350-4
11. Kulik L, El-Serag HB. Epidemiology and Management of Hepatocellular Carcinoma. Gastroenterology. 2019 Jan;156(2):477-491.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2018.08.065. Epub 2018 Oct 24. PMID: 30367835; PMCID: PMC6340716
12. Исаматов Б.К., Куралбек А.О., Сатыбалды М.Б., Кенжебек А.Е., Мукашева Н.М., Ахтаева Н.С., Кошимбеков М.К. Анализ показателей заболеваемости и смертности гепатоцеллюлярной карциномы в Республике Казахстан // Вестник КазНМУ. 2019;2. [Isamatov BK, Kuralbek AO, Satybaldy MB, Kenzhebek AE, Mukasheva NM, Akhtayeva NS, Koshimbekov MK. Analysis of morbidity and mortality rates of hepatocellular carcinoma in the Republic of Kazakhstan. Vestnik KazNMU = Vestnik KazNMU. 2019;2. (In Russ.)]
13. Erbol Serikuly, Dariga S. Smailova, Igor A.Ten, Bibigul S. Ilyasova Clinical features of hepatocellular carcinoma. Science & Healthcare. 2022 Jun;30(6):616-36-006. doi: 10.34689/SH.2022.24.3.005
14. Zucman-Rossi J, Villanueva A, Nault JC, Llovet JM. Genetic Landscape and Biomarkers of Hepatocellular Carcinoma. Gastroenterology. 2015 Oct;149(5):1226-1239.e4. DOI: 10.1053/j.gastro.2015.05.061. PMID: 26099527
15. Tan DJH, Ng CH, Lin SY, Pan XH, Tay P, Lim WH, Teng M, Syn N, Lim G, Yong JN, Quek J, Xiao J, Dan YY, Siddiqui MS, Sanyal AJ, Muthiah MD, Loomba R, Huang DQ. Clinical characteristics, surveillance, treatment allocation, and outcomes of non-alcoholic fatty liver disease-related hepatocellular carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Lancet Oncol. 2022 Apr;23(4):521-530. doi: 10.1016/S1470-2045(22)00078-X. Epub 2022 Mar 4. PMID: 35255263; PMCID: PMC9718369
16. Гепатоцеллюлярная карцинома. Клинические рекомендации, Казахстан, 2018 [Hepatocellular carcinoma. Clinical recommendations, Kazakhstan, 2018 ]. Available from: https://diseases.medelement.com
17. Рак печени. Клинические рекомендации, Российская федерация, 2022, [Liver cancer. Clinical guidelines, Russian Federation, 2022] Available from: https://diseases.medelement.com
18. Jearth V, Patil PS, Mehta S, Sundaram S, Seth V, Goel M, Patkar S, Bal M, Rao V. Corrigendum to "Correlation of Clinicopathological Profile, Prognostic Factors, and Survival Outcomes with Baseline Alfa-Fetoprotein Levels in Patients with Hepatocellular Carcinoma: A Biomarker that is Bruised but Not Broken" [J Clin Exp Hepatol 12 (2022) 841-852]. J Clin Exp Hepatol. 2022 Nov-Dec;12(6):1597. doi: 10.1016/j.jceh.2022.07.245. Epub 2022 Jul 20. Erratum for: J Clin Exp Hepatol. 2022 May-Jun;12(3):841-852. PMID: 36340311; PMCID: PMC9630007
19. Piñero F, Dirchwolf M, Pessôa MG. Biomarkers in Hepatocellular Carcinoma: Diagnosis, Prognosis and Treatment Response Assessment. Cells. 2020 Jun 1;9(6):1370. doi: 10.3390/cells9061370. PMID: 32492896; PMCID: PMC7349517
20. Wang Z, Qin H, Liu S, Sheng J, Zhang X. Precision diagnosis of hepatocellular carcinoma. Chin Med J (Engl). 2023 May 20;136(10):1155-1165. doi: 10.1097/CM9.0000000000002641. Epub 2023 Mar 17. PMID: 36939276; PMCID: PMC10278703
21. Di Tommaso L, Spadaccini M, Donadon M, Personeni N, Elamin A, Aghemo A, Lleo A. Role of liver biopsy in hepatocellular carcinoma. World J Gastroenterol. 2019 Oct 28;25(40):6041-6052. doi: 10.3748/wjg.v25.i40.6041. PMID: 31686761; PMCID: PMC6824282
22. Choi J., Kim G.A., Han S., Lee W., Chun S., Lim Y.S. Longitudinal assessment of three serum biomarkers to detect very early-stage hepatocellular carcinoma// Hepatology 2019 May;69(5):1983-1994. doi: 10.1002/hep.30233. Epub 2019 Feb 20. PMID: 30153338
23. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma.// J Hepatol. 2018 Jul;69(1):182-236. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.019. Epub 2018 Apr 5. PMID: 29628281
24. Galle P.R., Dufour J.F., Peck-Radosavljevic M., Trojan J., Vogel A. Systemic therapy of advanced hepatocellular carcinoma// Future Oncol. 2021 Apr;17(10):1237-1251. doi: 10.2217/fon-2020-0758. Epub 2020 Dec 14. PMID: 33307782
25. Vogel A., Saborowski A. Current strategies for the treatment of intermediate and advanced hepatocellular carcinoma// Cancer Treat Rev. 2020 Jan;82:101946. doi: 10.1016/j.ctrv.2019.101946. Epub 2019 Nov 29. PMID: 31830641
26. Ao Huang, Xin-Rong Yang, Wen-Yuan Chung, Ashley R. Dennison, Jian Zhou Targeted therapy for hepatocellular carcinoma // Sig Transduct Target Ther 5, 146 2020 Aug 11 DOI https://doi.org/10.1038/s41392-020-00264-x
27. Galle PR, Finn RS, Qin S, Ikeda M, Zhu AX, Kim TY, Kudo M, Breder V, Merle P, Kaseb A, Li D, Mulla S, Verret W, Xu DZ, Hernandez S, Ding B, Liu J, Huang C, Lim HY, Cheng AL, Ducreux M. Patient-reported outcomes with atezolizumab plus bevacizumab versus sorafenib in patients with unresectable hepatocellular carcinoma (IMbrave150): an open-label, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2021 Jul;22(7):991-1001. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00151-0. Epub 2021 May 27. PMID: 34051880
28. Wanying Shen, Yujie Chen, Pan Lei, Marisela Sheldon, Yutong Sun, Fan Yao, Li Ma. Immunotherapeutic Approaches for Treating Hepatocellular Carcinoma. Cancers. 2022, 14(20), 5013; https://doi.org/10.3390/cancers14205013
29. Liu JKH, Irvine AF, Jones RL, Samson A. Immunotherapies for hepatocellular carcinoma. Cancer Med. 2022 Feb;11(3):571-591. doi: 10.1002/cam4.4468. Epub 2021 Dec 24. PMID: 34953051; PMCID: PMC8817091
30. Lo CM, Ngan H, Tso WK, Liu CL, Lam CM, Poon RT, Fan ST, Wong J. Randomized controlled trial of transarterial lipiodol chemoembolization for unresectable hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2002 May;35(5):1164-71. doi: 10.1053/jhep.2002.33156. PMID: 11981766
31. Kim YS, Lim HK, Rhim H, Lee MW, Choi D, Lee WJ, Paik SW, Koh KC, Lee JH, Choi MS, Gwak GY, Yoo BC. Ten-year outcomes of percutaneous radiofrequency ablation as first-line therapy of early hepatocellular carcinoma: analysis of prognostic factors. J Hepatol. 2013 Jan;58(1):89-97. doi: 10.1016/j.jhep.2012.09.020. Epub 2012 Sep 27. PMID: 23023009
32. Mehta N, Bhangui P, Yao FY, Mazzaferro V, Toso C, Akamatsu N, Durand F, Ijzermans J, Polak W, Zheng S, Roberts JP, Sapisochin G, Hibi T, Kwan NM, Ghobrial M, Soin A. Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma. Working Group Report from the ILTS Transplant Oncology Consensus Conference. Transplantation. 2020 Jun;104(6):1136-1142. doi: 10.1097/TP.0000000000003174. PMID: 32217938
33. Mazzaferro V, Sposito C, Zhou J, Pinna AD, De Carlis L, Fan J, Cescon M, Di Sandro S, Yi-Feng H, Lauterio A, Bongini M, Cucchetti A. Metroticket 2.0 model for analysis of competing risks of death after liver transplantation for hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2018 Jan;154(1):128-139. doi: 10.1053/j.gastro.2017.09.025. Epub 2017 Oct 5. PMID: 28989060
34. Mehta N., Dodge J.L., Grab J.D., Yao F.Y. National experience on down-staging of hepatocellular carcinoma before liver transplant: influence of initial tumor burden, alpha-fetoprotein, and wait time// Hepatology. 2020 Mar;71(3):943-954. doi: 10.1002/hep.30879. Epub 2019 Oct 15. PMID: 31344273; PMCID: PMC8722406.
35. Sugawara Y., Hibi T. Surgical treatment of hepatocellular carcinoma// Biosci Trends. 2021 Jul 6;15(3):138-141. doi: 10.5582/bst.2021.01094. Epub 2021 Mar 19. PMID: 33746184.
36. Fujiwara N. , Friedman S. L., Goossens N., Hoshida Y. Risk factors and prevention of hepatocellular carcinoma in the era of precision medicine.
37. Journal of Hepatology // 2017 Oct 06, 68(3):526-549 https://doi.org/10.1016/j.jhep.2017.09.016 PMID: 28989095 PMCID: PMC5818315
38. Reig M., Forner A., Rimola J., Ferrer-Fàbrega J., Burrel M., Garcia-Criado Á., Kelley R.K., Galle P.R., Mazzaferro V., Salem R., Sangro B., Singal A.G., Vogel A., Fuster J., Ayuso C., Bruix J. BCLC strategy for prognosis prediction and treatment recommendation: The 2022 update// J Hepatol. 2022 Mar;76(3):681-693. doi: 10.1016/j.jhep.2021.11.018. Epub 2021 Nov 19. PMID: 34801630; PMCID: PMC8866082.
39. Singal AG, Parikh ND, Rich NE, John BV, Pillai, A. Hepatocellular Carcinoma Surveillance and Staging. In: Hoshida, Y. (eds) Hepatocellular Carcinoma. Molecular and Translational Medicine. Humana, Cham, 06 August 2019. https://doi.org/10.1007/978-3-030-21540-8_2 Print ISBN978-3-030-21539-2 Online ISBN978-3-030-21540-8.
40. О лечении гепатоцеллюлярного рака (рака печени) в Казахстане - Казахский Научно-исследовательский институт онкологии и радиологии [About the treatment of hepatocellular cancer (liver cancer) in Kazakhstan - Kazakh Research Institute of Oncology and Radiology]. Available from: https://onco.kz/news/o-lechenii-gepatotsellyulyarnogo-raka-raka-pecheni-v-kazahstane/
41. Choi JW, Kang S, Lee J, Choi Y, Kim HC, Chung JW. Prognostication and risk factor stratification for survival of patients with hepatocellular carcinoma: a nationwide big data analysis. Sci Rep. 2023 Jun 27;13(1):10388. doi: 10.1038/s41598-023-37277-9. PMID: 37369759; PMCID: PMC10300189
