оценка изменений показателей онкологической службы при раке молочной железы в Казахстане

Аннотация

По прогнозам Международного агентства по изучению рака в 2040 году прогнозируется около 3 миллионов новых случаев рака молочной железы (РМЖ) и ожидается, что около 1 миллиона женщин погибнут от данной патологии. В Республике Казахстан при изучении показателей РМЖ можно выявить и оценить эффективность проводимого маммологического скрининга в стране.
Цель исследования. Оценить некоторые показатели онкологической службы при РМЖ в Казахстане за 2009-2018 гг.
Материал и методы. Материалом исследования послужили данные Министерство здравоохранения Республики Казахстан – годовые формы №7 и №35, касающиеся РМЖ (МКБ 10-С50) за 2009-2018 гг. – заболеваемость, смертность, ранняя диагностика, запущенность, морфологическая верификация. В качестве основного метода использовалось ретроспективное исследование с применением дескриптивных и аналитических методов медико-биологической статистики.
Результаты и обсуждение. За 2009-2018 гг. в республике было впервые зарегистрировано 40 199 новых случаев РМЖ и 12 971 смерть от данной патологии. Среднегодовой грубый показатель заболеваемости РМЖ составил 45,4±1,40/0000 (95% ДИ=42,8-48,1) и в динамике вырос с 39,5±0,70/0000 (2009 г.) до 49,6±0,70/0000 в 2018 году, различие было статистическим значимым (t=10,2 и р=0,000). В динамике показатели смертности от РМЖ имели тенденцию к статистически значимому (t=7,95 и р=0,000) снижению с 16,5±0,40/0000 (2009 г.) до 12,0±0,40/0000 в 2018 году, а среднегодовой грубый показатель смертности от РМЖ составил 14,8±0,50/0000 (95% ДИ=13,7-15,8). Показатели ранней диагностики (удельный вес больных c I-II стадией) улучшились с 71,1% (2009 г.) до 87,6% в 2018 году, снизился удельный вес больных с III стадией (с 22,2% до 8,6%) и IV стадией (с 6,4% до 3,6%) за изучаемые годы, т.е. показатели запущенности снижаются. Показатели морфологической верификации при РМЖ всегда были высокими и за изучаемые годы улучшились с 93,4% до 99,1%.
Выводы. В результате анализа показателей онкологической службы при РМЖ установлены улучшение показателей морфологической верификации и ранней диагностики, снижение запущенности процесса и показателей смертности, что, несомненно, связано с проводимыми противораковыми мероприятиями в Казахстане, такими как регулярно проводимый маммологический скрининг.