АЛҒАШҚЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ-САНИТАРЛЫҚ КӨМЕК ЖАҒДАЙЫНДА МАЗАСЫЗДЫҚ-ДЕПРЕССИЯЛЫҚ БҰЗЫЛУЛАРДЫ ДИАГНОСТИКАЛАУ МЕН ЕМДЕУДІҢ ЗАМАНАУИ ТӘСІЛДЕРІ
##semicolon##
https://doi.org/10.31082/1728-452X-2020-215-216-5-6-53-62##semicolon##
депрессия##common.commaListSeparator## мазасыздық##common.commaListSeparator## алғашқы медициналық көмек##common.commaListSeparator## жалпы медициналық практика##common.commaListSeparator## антидепрессанттар##article.abstract##
Бұл жұмыстың өзектілігі жалпы медициналық практикадағы пациенттер арасында мазасыздық-депрессиялық бұзылулардың кең таралуына байланысты. Қазақстан Республикасында психиатриялық қызметті дамытудың қазіргі кезеңінде заманауи антидепрессанттарды пайдалану арқылы терапия жүргізу қажеттілігімен қатар БМСК дәрігерлерінің құзыретіне бірқатар шекаралық мазасыздық-депрессиялық бұзылуларды беруді көздейтін жаңа тұжырымдама әзірленді.
Жұмыстың мақсаты. Мазасыздық-депрессиялық бұзылулардың жалпы клиникалық практикасына диагностикалау мен емдеудің заманауи әдістерін әзірлеу және енгізу.
Материал және әдістері. Амбулаториялық жағдайда ем алған 30 науқас тексерілді (Нұрсұлтан қаласы). Зерттеу халықаралық психометриялық шкалаларды қолдана отырып жүргізілді: госпитальды мазасыздық және депрессия шкаласы (HADS), мазасыздық пен депрессияның клиникалық белгілерінің ауырлығын бағалау үшін Гамильтон шкаласы (HDRS, Nam-A).
Нәтижелері және талқылауы. Жүргізілген зерттеу нәтижесінде анықталғандай, амбулаториялық жағдайда емделген үрейлі-депрессивтік бұзылулары бар пациенттер арасында 21 жастан 50 жасқа дейінгі еңбекке қабілетті жастар (83,3%) ішінен психогенді үрейлі-депрессивтік бұзылулар 60% құраған.
Клиникалық бақылау процесінде объективті деректер алынды, яғни амбулаториялық жағдайда Миансерин препаратымен жеңіл және орташа ауырлықтағы депрессиялық жағдайларды емдеу кезінде емдеудің екінші аптасының соңында депрессия белгілерінің төмендеуінде айтарлықтай оң динамика байқалған. Осы препаратты қабылдаудың екінші айының соңында (8 апта) пациенттердің көпшілігінде депрессия белгілері анықталмады.
Қорытынды. Практикалық клиникалық бақылаулар көрсеткендей, замануи Миансерин антидепрессантының клиникалық тиімділігінің спектрі кең, пациенттер оны жақсы көтереді, тимоаналептикалық әсері мазасыздыққа қарсы, седативті және ұйықтатушы таблеткалармен үйлестірілген. Оны жалпы медициналық практика жағдайында мазасыздық-депрессиялық бұзылыстарды емдеуде кеңінен қолдануға кеңес берілуі мүмкін.
##submission.citations##
Mosolov SN, Kostyukova EG, Ushkalova AV. Clinical picture and therapy of bipolar depression. Moscow: AMA-Press, 2010. 48 p.
Smulevich A.B. Depression in mental and somatic diseases. - 4th ed., Revised and enlarged. Moscow: MIA, 2015. 640 p.
Belialov FI. Depression, anxiety, stress and mortality. Terapevticheskii arkhiv = Therapeutic archive. 2016;12:116-119.
(In Russ.)
Zakharov VV. Late-life depression. Farmateka = Pharmateca. 2016;7(320): 6-13. (In Russ.)
Kalyn YaB, Gavrilova SI, Safarova TP, et al. New opportunities for optimizing the treatment of depression in gerontopsychiatric practice. Farmateka = Pharmateca. 2016; s4:46-54. (In Russ.)
Dolmatova EU, Mitchenko NV, Nazarkona AS, Usova EN. Features of counseling and psychocorrection of depression in elderly people. Biulleten meditsinskikh internet-konferentsii = Bulletin of Medical Internet Conferences. 2015;5(12):1704-1705. (In Russ.)
Ivanets NN, Kinkulkina MA, Avdeeva TI, et al. The efficacy of psychopharmacotherapy of late onset depression: the optimization of treatment duration. Zhurnal nevrologii I psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2016;4:16-27. (In Russ.). DOI: 10.17116/jnevro20161164116-27
Kuchkorov UI, Mukhtorova HC, Zharylkasynova GZh, Giyosova NO. The syndrome of depression in general medical practice. Zhurnal «Spravochnik vracha obshchei praktiki» = Journal "Directory of General Practitioner". 2015;2:48-51. (In Russ.)
Khalilova UA, Skvortsov VV, Skvortsov KY. Depressive disorders in cardiac patients and their correction with sertraline (Zoloft). Poliklinika = Polyclinic. 2016;5-1: 36-39. (In Russ.)
Baranov AP, Strutynskiy AV, Oynotkinova OSh, et al. Possibilities of anxiety-depressive disorders treatment in patients with chronic heart failure. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal = Russian Journal of Cardiology. 2017;1(141):128-135. (In Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2017-1-128-135
Voronova EI, Dubnitskaya EB. Reactive (psychogenic) depression. Zhurnal nevrologii I psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015;2:75-85
(In Russ.)
Marachev MP. Difficulties in treating depression in comorbid conditions (based on the 24th EPA Congress, March 2016). Psikhiatriia i psikhofarmakoterapiia = Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2016;2:62-66(In Russ.)
Turaev BT, Ochilov UU, Kubaev R.M. Distribution of anxiety and depression in affective disorders of somatized depression. MEDICUS, "Izdatelstvo "Nauchnoe obozrenie" (Volgograd) = MEDICUS, "Scientific Review" Publishing House (Volgograd). 2020;3(33):58-60. (In Russ.)
Abzalova RA. On the model of psychiatric care in primary health care. Sbornik materialov IV Sieezda psikhiatrov, psikhoterapevtov, narkologov i meditsinskikh psikhologov Respubliki Kazakhstan (s mezhdunarodnym uchastiem): «Integratsiia sluzhby psikhicheskogo zdorovia i pervichnoi mediko-sanitarnoi pomoshchi» 21-22 avgusta 2014 goda (Prilozhenie). Astana, 2014. p. 3-7. Collection of materials of the IV Congress of Psychiatrists, Psychotherapists, Narcologists and Medical Psychologists of the Republic of Kazakhstan (with international participation): "Integration of mental health services and primary health care" August 21-22, 2014 (Appendix). Astana, 2014. p. 3-7
Ivanets NN, Kinkulkina MA, Avdeeva TI, Izyumina TA. The possibility of using standardized self-report anxiety and depression scales in elderly patients: anxiety scales/questionnaires. Zhurnal nevrologii I psikhiatrii imeni S.S. Korsakova = S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2016;10:51-59. (In Russ.)
BNF 76 (British National Formulary) September 2018 - March 2019. Tricyclic antidepressants. 367 p.
Riemann D, Baglioni C, Bassetti C. Bjorvant B, et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia.
J. SleepRes. 2017;26(6):675-700. DOI: 10.1111/JSR.12594
Ushkalova AV, Ushkalova EA. Current recommendations for pharmacotherapy of acute episodes of bipolar depression. Farmateka = Pharmateca. 2015;s3-15: 26-32. (In Russ.)
Psareva NA, Kukes VG, Kazakov RE, et al. Pharmacotherapy of depression from the perspective of personalized medicine. Klinicheskaia farmakologiia i terapiia = Clinical pharmacology and therapy. 2015;3:62-65. (In Russ.)
