УРОВЕНЬ ЭНДОКАНА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК
DOI:
https://doi.org/10.31082/1728-452X-2020-221-222-11-12-35-42Ключевые слова:
хроническая болезнь почек, сердечно-сосудистые заболевания, скорость клубочковой фильтрации, биомаркеры, эндоканАннотация
Актуальность работы обусловлена высокой распространенностью хронической болезни почек (ХБП) среди населения и высокой смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в этой популяции. В связи с чем необходим поиск новых биомаркеров с целью раннего выявления лиц с кардиоваскулярным риском у пациентов с ХБП.
Цель работы. Оценить уровень эндокана у пациентов с ХБП в зависимости от скорости клубочковой фильтрации (СКФ), исследовать связь между уровнем эндокана и другими факторами кардиоваскулярного риска у пациентов с ХБП.
Материал и методы. Обследовано 153 респондента с различной стадией ХБП. Исследование включало социально-демографические, антропометрические данные, измерение артериального давления, исследование холестерина, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов (ТГ), глюкозы, мочевой кислоты, цистатина С и эндокана. Анализ данных проводили с помощью пакета статистических программ SPSS 22.
Результаты и обсуждение. Респонденты в группах не различались по таким показателям, как пол, возраст, семейное положение, частота активного курения, диабета, индексу массы тела (ИМТ). Выявлены значимые различия по уровню образования (р=0,04), дохода (р=0,008), уровню систолического давления (САД) (р=0,0001) и диастолического артериального давления (ДАД) (р=0,0001). Уровень общего холестерина (ХС), (р=0,0001), мочевой кислоты (р=0,0001), цистатина С (р=0,0001) и эндокана (р=0,0001) также имели существенные различия в зависимости от СКФ.
Выводы. Сравнительный анализ частоты «традиционных» факторов кардиоваскулярного риска среди пациентов с различной стадией ХБП показал отсутствие различий частоты активного курения, сахарного диабета, ожирения и наличие значимых различий уровня АД и общего холестерина (р=0,0001). Оценка уровня эндокана в зависимости от стадии ХБП показала, что с прогрессированием ХБП уровень эндокана существенно увеличивается (р=0,0001), что может указывать на прогрессирование эндотелиальной дисфункции при ухудшении функции почек. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить прогностическую значимость эндокана в развитии кардиоваскулярных событий у пациентов с ХБП.
Библиографические ссылки
Valerie A, Marcello T, John W. The global burden of kidney disease and the sustainable development goals. Bulletin of the World Health Organization. 2018;96(6):69-440. PMID: 29904224, DOI: 10.2471 / BLT.17.206441
Fox C, Matsushita K, Woodward M, et al. Associations of kidney disease measures with mortality and end-stage renal disease in individuals with and without diabetes: a meta-analysis of individuals. Lancet. 2012;380(9854):1662-16732. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61350-6
Cozzolino M, Mangano M, Stucchi A, et. al. Cardiovascular disease in dialysis patients. Nephrology Dialysis Transplantation. 2018;33(3):28–34. DOI: 10.1093/ndt/gfy174
Vanholder R, Massy Z, Argiles A, et al. Chronic kidney disease as cause of cardiovascular morbidity and mortality. Nephrology Dialysis Transplantation. 2005;20(6):1048–1056. PMID: 15814534, DOI: 10.1093/ndt/gfh813
Carrero J, Jager D, Verduijn M, et al. Cardiovascular and noncardiovascular mortality among men and women starting dialysis. Clinical journal of the American Society of Nephrology. 2011;6(7):1722-30. DOI: 10.2215/CJN.11331210
Kobalava JD, Villevalde SV, Efremovceva МА. Osnovy kardiorenalnoi meditsiny [Fundamentals of Cardiorenal Medicine]. GEOTAR – Media; 2014:10-38
Wong C, Kwok C, Narain A, et. al. Marital status and risk of cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis. Heart. 2018;104(23):1937-1948. DOI: 10.1136 / heartjnl-2018-313005
Berezin A. Biologicheskie marker kardiovascularnyh zabolevanyi [Biological markers of cardiovascular disease. A guide for doctors. In 3 parts]. Kyiev: Моrion; 2014;20-60
Dhingra R, Vasan R. Biomarkers in Cardiovascular Disease: Statistical Assessment and Section on Key Novel Heart Failure Biomarkers. Trends Cardiovascular Medicine. 2017;27(2):123–133. DOI: 10.1016/j.tcm.2016.07.005
Pareek M, Bhatt DL, Vaduganathan M, et al. Single and multiple cardiovascular biomarkers in subjects without a previous cardiovascular event. European Journal of Preventive Cardiology. 2017;24(15):1648-1659. DOI: 10.1177/2047487317717065
Balta S, Mikhailidis D, Demirkol S, et al. Endocan: A novel inflammatory indicator in cardiovascular disease. Atherosclerosis. 2015;243(1):339-43. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.09.030
Yilmaz M, Siriopol D, Saglam M, et al. Plasma endocan levels associate with inflammation, vascular abnormalities, cardiovascular events, and survival in chronic kidney disease. Kidney Int. 2014;86(6):1213-20. DOI: 10.1038/ki.2014.227
Yaya L, Yaqiong Zh, Weiya Sh, et al. The Association Between Endocan Levels and Subclinical Atherosclerosis in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. American Journal of the Medical Sciences. 2017;353(5):433-438. PMID: 28502328. DOI: 10.1016/j.amjms.2017.02.004
Baris Afsar, Mumtaz Takir, Osman Kostek. Endocan: A New Molecule Playing a Role in the Development of Hypertension and Chronic Kidney Disease? Journal of clinical hypertension. 2014;16(12):914-916. PMID: 25376269. DOI: 10.1111/jch.12440
Cakirca M, Dae SA, Zorlu M, et. al. The relationship between the atherosclerotic cardiovascular disease risk score used in the prediction of cardiovascular disease risk and endocan. Nigerian Journal of Clinical Practice. 2019;5:713-717. DOI: 10.4103/njcp.njcp_616_18
Musialowska D, Zbroch E, Koc-Zorawska E, et. al. Endocan Concentration in Patients With Primary Hypertension. Angiology. 2018;69(6):483-489. DOI: 10.1177/0003319717736158
Çelik M, Sökmen E, Sivri S, et. al. The Relationship Between Serum Endocan Level and Aortic Elastic Properties in Patients With Newly Diagnosed Essential Hypertension. Angiology. 2019;70(7):662-668. DOI: 10.1177/0003319718823625
ESC/ESH Arterial Hypertension (Management of) Guidelines ESC Clinical Practice Guidelines Published in 2018. Available from: https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/ Arterial-Hypertension-Management-of
WHO. Obesity and overweight. Available from: https://www. who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
Jdanova TV, Borzunova NS, Nazarov AV. Features of lipid metabolism in patients with chronic kidney disease and the effect of lipid-lowering drugs on renal hemodynamics. Aterescleroz i dislypidemii = Atherosclerosis and Dyslipidemia. 2014;4:5-13 (In Russ.)
Gai ZH, Wang T, Visentin M. Lipid Accumulation and Chronic Kidney Disease. Nutrients. 2019;11(4):1-21. DOI: 10.3390/ nu11040722
