ИНВАЛИДНОСТЬ ПО ЗРЕНИЮ ВСЛЕДСТВИЕ ГЛАУКОМЫ ПО ДАННЫМ МСЭ ГОРОДА АЛМАТЫ

Аннотация

Глаукома является одной из основных причин необратимой слепоты и инвалидности по зрению. Предупреждение слабовидения и слепоты может явиться одним из экономически эффективных вмешательств со стороны служб здравоохранения и первичной медико-социальной помощи. По данным А.П. Нестерова (2008), термин «глаукома» объединяет большую группу болезней глаз с преимущественно хроническим течением и серьёзным прогнозом.
Несмотря на то, что в Казахстане разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение современные достижения науки и техники по глаукоме, число больных, ослепших из-за глаукомы, не уменьшается.
Цель работы. Провести анализ данных инвалидности по зрению вследствие глаукомы города Алматы за три года (2016-2018 гг.).
Материал и методы. Изучены данные первичной инвалидности по зрению населения города Алматы по данным МСЭ 2016-2018 гг. В 2016 году из 948 первичных инвалидов по зрению 204 имели диагноз: глаукома, в 2017 году соответственно из 1331 пациента 279 инвалидов, а в 2018 году из 1018 инвалидов - 256 человек. Всего были проанализированы данные 739 инвалидов по глаукоме в динамике за три года.
Результаты и обсуждение. При сравнительном анализе данных по группам инвалидности установлено, что первичная открытоугольная глаукома за изучаемые годы была основной причиной инвалидности. Следовательно, зрение лучше видящего глаза колебалось от нуля до 0,04 с оптимальной коррекцией зрения. Причём, удельный вес инвалидности первой группы постепенно увеличивается от 68,7% в 2016 г. до 86,8% в 2018 г., а данные второй группы, наоборот, уменьшаются от 80,7% до 67,3% (терминальная стадия - от 89,5% до 59,1%); показатели третьей группы составили 65,0 – 71,2% и 76,3 – 80,5%. Рост удельного веса инвалидности третьей группы медленный (от 65,0 до 71,2%).
Анализ по группам инвалидности за изучаемые годы показал, что, как причина инвалидности, ведущее место занимает первичная открытоугольная глаукома, затем идут первичная закрытоугольная, вторичная и врождённая глаукомы. Причём врождённая глаукома отмечена с 2017 года, имела тенденцию к снижению (от 3,2 до 1,2%).
Вывод. Своевременное выявление и наблюдение в динамике, регулярное проведение поддерживающей терапии больным первичной глаукомой, независимо от вида и стадии заболевания (кроме терминальной стадии), проведение лечения имеющегося общего, особенно сосудистого заболевания, по месту жительства не менее двух раз в год способствовали бы сохранению зрительных функций и уменьшению числа инвалидов по зрению.