ЭНДОКРИННЫЕ «МАСКИ» ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА (клинический случай)
Ключевые слова:
несахарный диабет, новообразование головного мозга, полиурия, полидипсия, гипопитуитаризм, пинеобластома.Аннотация
Введение. Злокачественные новообразования головного мозга у детей могут вызывать состояние пангипопитуитаризма, которое связано со снижением функции гипофиза/ гипоталамуса, в следствии чего развивается дефицит одного или более тропных гормонов. Клинические проявления пангипопитуитаризма зависят от дефицита того или иного гормона «гипофиза». Терапия пангипопитуитаризма включает в себя комбинированную заместительную гормональную терапию.
Цель исследования. Проведение анализа эндокринных проявлений у детей и выявить первичные симптомы «настороженности» у профильных врачей для своевременной диагностики «жизнеугрожающих состояний» как злокачественные новообразования головного мозга.
Материал и методы. Анализ истории болезни ребенка с диагнозом пинеобластома с сопутствующими эндокринными состояниями.
Результаты. На фоне адекватной комбинированной терапии в послеоперационном периоде у детей можно достичь целевых показателей гормонального фона.
Обсуждение результатов. Своевременная коррекция гормональных нарушений и динамическое наблюдение способствуют достижения целевых показателей физического развития и улучшения качества жизни у детей наряду с основной терапией ЗНО.
Выводы. По результатам проведенного анализа у детей с жалобами со стороны органов зрения в комбинации эндокринными нарушениями надо проводить целенаправленную «топическую» диагностику на предмет злокачественных новообразований головного мозга.
Библиографические ссылки
1. Tate M, Sughrue ME, Rutkowski MJ, Kane AJ, Aranda D, McClinton L, et al. The long-term postsurgical prognosis of patients with pineoblastoma. Cancer. 2012; 118:173–179. doi: 10.1002/cncr.26300
2. Federalnye klinicheskie rekomendatsii (protokoly) po vedeniiu detei s endokrinnymi zabolevaniiami. [Federal clinical guidelines (protocols) for the management of children with endocrine diseases] / Ed. II Dedov and VA Peterkova. M.: Praktika, 2014. 442 p.
