КАРДИОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА И ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В БУХАРСКОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация

Введение. Артериальная гипертензия часто сочетается с ожирением, дислипидемией, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом и ранним поражением органов-мишеней. Комплексная оценка кардиометаболических и почечных факторов риска необходима для своевременной стратификации риска и выбора профилактической и лечебной тактики.
Цель. Провести сравнительную оценку исходных кардиометаболических факторов риска, метаболических нарушений, поражения органов-мишеней, факторов образа жизни и гемодинамических показателей у больных артериальной гипертензией (АГ) в Бухарской области в разрезе двух клинических групп.
Материал и методы. Проанализированы исходные данные 120 пациентов 40-75 лет с АГ. Оценивали клинико-демографические показатели, АД, ЧСС, ПД, антропометрию, ЭКГ, эхокардиографию, липидный и углеводный обмен, МАУ, СКФ, пищевые привычки и показатели пробы Хенкина. Пациенты были распределены на две клинические группы по 60 человек; данные представлены как M±SD, Me [Q1; Q3] и n (%), статистическая значимость принималась при p<0,05.
Результаты и обсуждение. Средний возраст пациентов составил 57,1±8,00 года; женщины составили 54,2%, мужчины – 45,8%. АГ 2-й степени выявлена у 54,2%, АГ 3-й степени – у 34,2% больных; 3-я стадия гипертонической болезни зарегистрирована в 77,5% случаев. Избыточная масса тела и ожирение отмечены у 83,3% пациентов, абдоминальное ожирение – у 74,2%. Дислипидемия выявлена у всех больных, сахарный диабет 2-го типа – в 26,7% случаев. Исходные средние значения САД, ДАД и ЧСС составили соответственно 168,62±11,83 мм рт. ст., 104,33±9,28 мм рт. ст. и 86,12±8,29 уд/мин. По частоте повышения HOMA-IR и метаболического индекса статистически значимых различий между группами не установлено. Средний уровень лептина также не различался между группами, что указывает на сопоставимую выраженность адипокинового дисбаланса. Высокая частота ожирения, дислипидемии и поражения органов-мишеней подтверждает необходимость рассматривать АГ в рамках комплексного кардиоренометаболического риска.
Выводы. У пациентов, обратившихся с АГ, кардиометаболические факторы риска, особенно избыточная масса тела/ожирение, абдоминальное ожирение, дислипидемия, сахарный диабет и признаки поражения органов-мишеней, встречались с высокой частотой. Полученные данные указывают на необходимость усиления раннего скрининга, стратификации риска и комплексных профилактических и лечебных подходов у данной категории больных.