ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ПРОГНОЗ ПРИ АНОМАЛИИ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД (обзор литературы)
Ключевые слова:
околоплодные воды, беременность, маловодие, многоводие, олиго- гидрамнион.Аннотация
Введение. Околоплодные воды – биологически активная среда, окружающая плод, выполняет множество функций во время беременности и родов: непосредственного контакта с внутренней поверхностью плодного мешка, оказывает большое влияние на его дыхательную и двигательную системы. Околоплодные воды полностью обновляются в течение 3 часов. При доношенной беременности за 1 час обменивается около 500-600 мл, то есть 1/3 ее объема, а за 5 дней – обмен ее содержимого. Околоплодные воды предотвращают сдавление пуповины, благодаря своему бактериостатическому действию инфицирование полости матки. Количество и состав амниотической жидкости вокруг плода зависят от баланса ее продукции и всасывания. Ведение беременных женщин с аномалиями околоплодных вод является актуальной проблемой современного акушерства.
Цель. На основе анализа литературных данных изучить перинатальные исходы при аномалии околоплодных вод.
Материал и методы. Для анализа литературы проводился поиск информации касательно данной проблемы глубиной до 10 лет в PubMed/MEDLINE, Mendeley, Medline, Researchgate и Google Academy. Для поиска использовали следующие термины по отдельности или в комбинации: «маловодие», «олигогидрамнион», «многоводие», «околоплодные воды», «амниотическая жидкость», «беременность». Критерием поиска были ключевые исследования, связанные с маловодием и многоводием: метаанализы, оригинальные исследования, ретроспективные и когортные исследования.
Результаты и обсуждение. Беременности с аномалиями околоплодных вод, особенности родов и послеродового периода, состояние плода и новорожденного представляют большой практический интерес. Осложнения часто связаны со степенью патологии околоплодных вод. Необходимо улучшить наблюдение, чтобы определить и предотвратить неблагоприятные исходы.
Вывод. Патологию следуют исключать каждый раз, когда есть расхождения между изменением
высоты дна матки и сроком беременности. Беременные с аномалиями околоплодных вод заслуживают тщательного антенатального и интранатального наблюдения.
Библиографические ссылки
1. Sidorenko VN , Bugrov VYu, Kletskiy SK, Sakharov IV. Modern view on the etiopathogenesis of low salinity and polyhydramnios and ways of their solution in case of polyhydramnios of infectious nature. Meditsinskie novosti = Medical News. 2018;4:53–57. (In Russ.)
2. Casey BM, McIntire DD, Bloom SL, Lucas MJ, Santos R, Twickler DM, Ramus RM, Leveno KJ. Pregnancy outcomes after antepartum diagnosis of oligohydramnios at or beyond 34 weeks’ gestation. Am J Obstet Gynecol. 2000;182(4):909-912. doi: 10.1016/s0002-9378(00)70345-0
3. Igitova MB, Megrelidze EV, P'jankova IV, Bogomolova IV. Idiopathic polyhydramnios: risk factors and some aspects of pathogenesis. Biulleten meditsinskoi nauki = Bulletin of medical science. 2018;2(10): 85-88 (In Russ.)
4. Mudrov VA, Mochalova MN, Mudrov AA. Features of determining the volume of amniotic fluid at the present stage. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznei = Journal of obstetrics and women's diseases. 2018;5:74-84 2018;5:74-84 (In Russ.)
5. Voevodin SM, Shemanaeva TV, Serova AV. Modern aspects of diagnosis and pathogenesis of oligohydramnios. Ginekologiia = Gynecology. 2017;3:77-80 (In Russ.)
6. Keilman C., Shanks A.L. Oligohydramnios. 2022 Sep 12. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 32965997. Bookshelf ID: NBK562326
7. Shats M Zlatkin R Touval O, et al. Perinatal outcomes of isolated oligohydramnios after induction of labor at early and full term. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2020;222(1):S585. DOI: 10.1016/j.ajog.2019.11.955
8. Asgharnia M, Faraji R, Salamat F, et al. Perinatal outcomes of pregnancies with borderline versus normal amniotic fluid index. Iran J Reprod Med. 2013 Sep;11(9):705–710. PMID: 24639809
9. Erdem Sahin, Yusuf Madendag, Ahter Tanay Tayyar, et al. Perinatal outcomes in uncomplicated late preterm pregnancies with borderline oligohydramnios. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018; 31(23) 3085-3088. PMID: 28782398. DOI: 10.1080/14767058.2017.1364722
10. Deepa Chudal, Keshang Diki Bista, Neelam Pradha. Perinatal outcome associated with oligohydramnios in term pregnancies. Nepal Medical Journal. 2018;01(01):34-9. DOI:10.37080/nmj.10
11. A Cristina Rossi, Federico Prefumo. Perinatal outcomes of isolated oligohydramnios at term and post-term pregnancy: a systematic review of literature with meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013Jul:169(2)149-54. doi: 10.1016/j.ejogrb.2013.03.011
12. Nataly Zilberman Sharon, Marina Pekar-Zlotin, Nadav Kugler et al. Oligohydramnios: how severe is severe? J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 Nov;35(25):5754-5760. PMID: 33645394 DOI: 10.1080/14767058.2021.1892068
13. Rabie N, Magann E, Steelman S, Ounpraseuth S. Oligohydramnios in complicated and uncomplicated pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016 Apr;49(4):442-449. PMID: 27062200. DOI: 10.1002/uog.15929
14. Manzanares S., Carrillo M.P., Gonzales-Peran E., Puertas A., Montoya F. Isolated oligohydramnios in term pregnancy as an indication for induction of labor. J Maternal Fetal Neonatal Med. 2007 Mar;20(3):221-4. PMID: 17437223 doi: 10.1080/14767050601127391
15. Nishma Bajracharya , Ganesh Dangal, Rekha Poudel, Kenusha Devi Tiwari et all Comparison of Perinatal Outcomes between Borderline and Normal Amniotic Fluid Index in Term Singleton Pregnancies. Journal Nepal Health Res Counc. 2021 Jan 21;18(4):709-713. DOI:10.33314/jnhrc.v18i4.3051
16. Heng Yin, Lei Zhao, Ying Lin, et al. Perinatal outcomes following labor induction with dinoprostone in pregnancies with borderline amniotic fluid index at term: A clinical observation study. J Obstet Gynaecol Res. 2018 Aug;44(8):1397-1403 PMID: 29932485 DOI: 10.1111/jog.13682
17. Lei Hou, Xin Wang, Susan Hellerstein, Liying Zou et al. Delivery mode and perinatal outcomes after diagnosis of oligohydramnios at term in China. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33(14):2408-2414. PMID: 30486718 DOI: 10.1080/14767058.2018.1553944
18. Soo Ran Choi. Borderline amniotic fluid index and perinatal outcomes in the uncomplicated term pregnancy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(3):457-60. PMID: 25626056. DOI: 10.3109/14767058.2015.1004051
19. Hebbar S, Rai L, Adiga P, et al. Maternal hydration and L-arginine supplementation improves liquor volume in patients with decreased liquor and prolongs pregnancy. Med J DY Partil Univ. 2014;7:429-34. DOI: 10.4103/0975-2870.135255
20. Rinoy Sreedharan, Shubhada Jajoo Effect of L-arginine on amniotic fluid index in oligohydramnios. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2013 Mar;2(1):80-82 DOI:10.5455/2320-1770.ijrcog20130214
21. Anita Soni , Seeru Garg , Khushboo Patel , Zarna Patel. Role of l-Arginine in Oligohydramnios. J Obstet Gynaecol India. 2016 Oct;66(Suppl 1):279-83. doi: 10.1007/s13224-016-0853-7.
22. Polnaszek Brock, Liang Brooke, Zhang Fan, Cahill Alison G, et al. Idiopathic Polyhydramnios and Neonatal Morbidity at Term. Am J Perinatol. 2021 Nov 14. DOI: 10.1055/s-0041-1739435. Epub ahead of print. PMID: 34775584.
23. Raziyeh Vanda, Mahnaz Bazrafkan, Maryam Rouhani, and Fatemeh Bazarganipour. Comparing pregnancy, childbirth, and neonatal outcomes in women with idiopathic polyhydramnios: a prospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22:399. Published online 2022 May 11. PMCID: PMC9097041 DOI: 10.1186/s12884-022-04625-y
24. Qing-Qing Luo, Li Zou, Hui Gao, Yan-Fang Zheng et al. Idiopathic polyhydramnios at term and pregnancy outcomes: a multicenter observational study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Jul;30(14):1755-1759. Epub 2016 Sep 14. doi: 10.1080/14767058.2016.1224835
25. Simmons PM, Whittington JR, Estrada SM, Ounpraseuth ST, et al What is the Impact of Abnormal Amniotic Fluid Volumes on Perinatal Outcomes in Normal Compared with At-Risk Pregnancies? Int J Womens Health. 2020;12:805-812. PMCID: PMC7555350. DOI: 10.2147/IJWH.S263329
26. Sarah Crimmins, Cecilia Mo, Yomna Nassar et al. Polyhydramnios or Excessive Fetal Growth Are Markers for Abnormal Perinatal Outcome in Euglycemic Pregnancies. Am J Perinatol. 2018 Jan;35(2):140-145. doi:10.1055/s-0037-1606186. Epub 2017 Aug 24. PMID: 28838004; PMCID: PMC6124657
27. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM). Electronic address: pubs@smfm.org, Dashe JS, Pressman EK, Hibbard JU. SMFM Consult Series #46: Evaluation and management of polyhydramnios. Am J Obstet Gynecol. 2018 Oct;219(4):B2-B8. doi: 10.1016/j.ajog.2018.07.016. Epub 2018 Jul 23. PMID: 30048635.
28. Frank Wolf M, Peleg D, Stahl-Rosenzweig T, Kurzweil Y, Yogev Y. Isolated polyhydramnios in the third trimester: is a gestational diabetes evaluation of value? Gynecol Endocrinol. 2017 Nov;33(11):849-852. doi: 10.1080/09513590.2017.1323857. Epub 2017 May 10. PMID: 28488900
29. Kyriacou C, Roper L, Mappouridou S, Lees C, Prior T. Contemporary experience of polyhydramnios: A single-centre experience. Australas J Ultrasound Med. 2021 May 26;24(3):137-142. doi: 10.1002/ajum.12247. PMID: 34765423; PMCID: PMC8409447
30. Alexandra Berezowsky, Eran Ashwal, Liran Hiersch et al. Transient Isolated Polyhydramnios and Perinatal Outcomes. Ultraschall Med. 2019;40(06):749-756. Epub 2018 Sep 25. doi: 10.1055/a-0645-1136
31. Wax JR, Cartin A, Craig WY, Pinette MG. Transient Idiopathic Polyhydramnios: Maternal and Perinatal Outcomes: Maternal and Perinatal Outcomes. J Ultrasound Med. 2022 Nov;41(11):2859-2866. doi: 10.1002/jum.15974. Epub 2022 Mar 21. PMID: 35312096
32. Pagan M, Magann EF, Rabie N. Idiopathic polyhydramnios and pregnancy outcomes: systematic review and meta-analysis. Obstetrics Gynecology. doi: 10.1002/uog.24973
33. Magann EF, Chauhan SP, Hitt WC, et al Borderline or marginal amniotic fluid index and peri-partum outcomes: a review of the literature. J Ultrasound Med. 2011 Apr;30(4):523-8. doi: 10.7863/jum.2011.30.4.523
34. Imelda N Odibo, Trista M Newville, Songthip T Ounpraseuth, et al. Idiopathic polyhydramnios: persistence across gestation and impact on pregnancy outcomes. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2016;199:175-178. doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.02.018
35. Wiegand SL, Beamon CJ, Chescheir NC, Stamilio D. Idiopathic Polyhydramnios: Severity and Perinatal Morbidity. Am J Perinatol. 2016 Jun;33(7):658-64. doi: 10.1055/s-0036-1571320. Epub 2016 Feb 10. PMID: 26862725
