ОЦЕНКА РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЕСШИХ СOVID-19
Ключевые слова:
Сovid-19, SARS-CoV-2, коронавирусная инфекция, репродуктивная функция женщин, беременность, роды.Аннотация
Введение. Коронавирусная болезнь (Covid-19), носившая планетарный характер с
2019 года, оказала негативное влияние на здоровье населения. Влияние Covid-19 на репродуктивное здоровье женщин остается актуальным для исследователей в течение последних 5 лет постковидного периода, поскольку существуют разнонаправленные мнения относительно воздействия коронавирусной инфекции на репродуктивные органы женщин.
Цель исследования. Оценка степени влияния коронавирусной инфекции на репродуктивную функцию женщин.
Материал и методы. В исследование включено 180 женщин репродуктивного возраста. Основную группу составили 90 женщин, переболевших коронавирусной инфекцией средней и тяжелой степени. Подтвержденными случаями Covid-19 считались положительные результаты ПЦР на РНК SARS-CoV-2, а также наличие поражения нижних дыхательных путей (Covid-ассоциированные пневмонии) по данным КТ в степени 1-4. Контрольную группу составили 90 женщин, неинфицированных коронавирусной инфекцией.
Результаты исследования. Средний возраст пациентов составил 31±9 лет. Проведенный анализ показал, что женщины, перенесшие коронавирусную инфекцию, испытывали нарушения в репродуктивной функции, такие как нарушение менструального цикла, трудности с зачатием беременности, а также высокие показатели самопроизвольных выкидышей после перенесенной коронавирусной инфекции.
Обсуждение результатов. Исследование показывает, что коронавирусная инфекция, перенесенная в средней и тяжелой степенях тяжести может повлиять на репродуктивное здоровье. Нарушение менструального цикла, наблюдаемое у 68,8% пациенток, может быть вызвано воздействием вируса на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Полученные результаты продемонстрировали наличие взаимосвязи коронавирусной инфекции со сложностями с зачатием у обследуемых групп пациентов.
Выводы. Результаты проведенного исследования указывают на статистически значимые воздействия Covid-19 на репродуктивную систему женщин. Перенесенная инфекция Covid-19 потенциально приводит к нарушению менструального цикла, негативно влияет на течение беременности и повышает риск самопроизвольного выкидыша.
Библиографические ссылки
1. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, Mehra MR, Schuepbach RA, Ruschitzka F, Moch H. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020 May 2;395(10234):1417-1418. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5. Epub 2020 Apr 21. PMID: 32325026; PMCID: PMC7172722
2. Petrishchev NN, Khalepo OV, Vavilenkova YA, Vlasov TD COVID-19 and vascular disorders (literature review). Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrotsirkuliatsiia = Regional blood circulation and microcirculation. 2020;19(3):90-98. (In Russ.). https://doi.org/10.24884/1682-6655-2020-19-3-90-98
3. Makatsariya AD, Slukhanchuk EV, Bitsadze VO, Khizroeva JKh, Tretyakova MV, Shkoda AS, Akinshina SV, Makatsariya NA, Tsibizova VI, Gris J, Elalamy I, Ay С, Grandone E. Thrombotic storm, hemostasis disorders and thromboinflammation in COVID-19. Akusherstvo, Ginekologiia i Reproduktsiia = Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2021;15(5):499-514. https://doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2021.247
4. Li R, Yin T, Fang F, Li Q, Chen J, Wang Y, Hao Y, Wu G, Duan P, Wang Y, Cheng D, Zhou Q, Zafar MI, Xiong C, Li H, Yang J, Qiao J. Potential risks of SARS-CoV-2 infection on reproductive health. Reprod Biomed Online. 2020 Jul;41(1):89-95. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.04.018. Epub 2020 Apr 30. PMID: 32466994; PMCID: PMC7192111
5. Mannur S, Jabeen T, Khader MA, Rao LSS. Post-COVID-19-associated decline in long-term male fertility and embryo quality during assisted reproductive technology. QJM. 2021 Aug 29;114(5):328-330. doi: 10.1093/qjmed/hcab019. PMID: 33508136; PMCID: PMC7928660
6. Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, Debenham L, Llavall AC, Dixit A, Zhou D, Balaji R, Lee SI, Qiu X, Yuan M, Coomar D, Sheikh J, Lawson H, Ansari K, van Wely M, van Leeuwen E, Kostova E, Kunst H, Khalil A, Tiberi S, Brizuela V, Broutet N, Kara E, Kim CR, Thorson A, Oladapo OT, Mofenson L, Zamora J, Thangaratinam S; for PregCOV-19 Living Systematic Review Consortium. Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Sep 1;370:m3320. doi: 10.1136/bmj.m3320. Update in: BMJ. 2022 May 30;377:o1205. PMID: 32873575; PMCID: PMC7459193
7. de Medeiros KS, Sarmento ACA, Costa APF, Macêdo LTA, da Silva LAS, de Freitas CL, Simões ACZ, Gonçalves AK. Consequences and implications of the coronavirus disease (COVID-19) on pregnancy and newborns: A comprehensive systematic review and meta-analysis. Int J Gynaecol Obstet. 2022 Mar;156(3):394-405. doi: 10.1002/ijgo.14015. Epub 2021 Nov 19. PMID: 34762735; PMCID: PMC9087607
8. Conde-Agudelo A, Romero R. SARS-CoV-2 infection during pregnancy and risk of preeclampsia: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2022 Jan;226(1):68-89.e3. doi: 10.1016/j.ajog.2021.07.009. Epub 2021 Jul 21. PMID: 34302772; PMCID: PMC8294655
9. Khalil A, Samara A, Chowdhury T, O'Brien P. Does COVID-19 cause pre-eclampsia? Ultrasound Obstet Gynecol. 2022 Feb;59(2):146-152. doi: 10.1002/uog.24809. Epub 2022 Jan 13. PMID: 34766403; PMCID: PMC8661727
10. Giorgione V, Thilaganathan B. SARS-CoV-2 related myocardial injury might explain the predisposition to preeclampsia with maternal SARS-CoV-2 infection. Am J Obstet Gynecol. 2022 Feb;226(2):279-280. doi: 10.1016/j.ajog.2021.09.043. Epub 2021 Oct 5. PMID: 34619111; PMCID: PMC8490131
11. Abu-Amara J, Szpecht D, Al-Saad SR, Karbowski LM. Contracting COVID-19 in the first and second trimester of pregnancy: what we know - a concise qualitative systematic review. Arch Med Sci. 2021 Mar 19;17(6):1548-1557. doi: 10.5114/aoms/133121. PMID: 34900033; PMCID: PMC8641503
12. Li S, Liu H, Li D, Chen F. Female reproductive health during the COVID-19 pandemic: latest evidence and understanding. Arch Gynecol Obstet. 2023 Dec;308(6):1691-1696. doi: 10.1007/s00404-023-06976-z. Epub 2023 Mar 1. PMID: 36856820; PMCID: PMC9976669
13. Chadchan SB, Popli P, Maurya VK, Kommagani R. The SARS-CoV-2 receptor, angiotensin-converting enzyme 2, is required for human endometrial stromal cell decidualization†. Biol Reprod. 2021 Feb 11;104(2):336-343. doi: 10.1093/biolre/ioaa211. PMID: 33205194; PMCID: PMC7717150
