ПОЛИГИДРАМНИОНДАҒЫ ПЕРИНАТАЛДЫҚ НӘТИЖЕЛЕР
Кілттік сөздер:
қағанақ суы, жүктілік, полигидрамниоз, босану.Аннотация
Кіріспе. Полигидрамниоз жүктілік кезінде амниотикалық сұйықтық көлемінің патологиялық ұлғаюы ретінде анықталады. Ағзаның жүктілікке және ұрықтың қолайсыз жағдайына реакциясы. Бұл кезде акушерлік жағдайдың қауіптілігі артады, ол перинаталдық ауру мен өлім қаупінің жоғарылуына байланысты болады. Полигидрамниоздың клиникалық көрінісі мен ауырлығы амниотикалық сұйықтық көлемінің дәрежесіне байланысты. Осы уақытқа дейін патологияның этиологиясы мен патогенезі туралы нақты түсінік жоқ, белгілі деректер қайшылықты.
Зерттеудің мақсаты. Полигидрамниоздағы босану және перинаталдық нәтижелердің ерекшеліктерін талдау.
Материал жіне әдістері. 2019 және 2021 жылдар аралығындағы босану тарихы мен жүкті әйелдердің 200 айырбастау карталарына ретроспективті талдау жүргізілді, оның ішінде негізгі топта полигидрамниозбен ауыратын 100 жүкті және амниотикалық сұйықтықтың ауытқуы жоқ 100 жүкті әйел бақылау тобында қарастырылды.
Нәтижелер. Полигидрамниозы бар және онсыз жүкті әйелдердің клиникалық-анамнестикалық деректері, инструменталды зерттеулердің нәтижелері, жүктілік және босану барысының ерекшеліктерін салыстырмалы бағалау, бастапқы сипаттамалары, сондай-ақ барлық бақылау топтарындағы ана мен жаңа туған нәрестенің нәтижелері зерттелді.
Нәтижелерді талқылауы. Полигидрамниоздың диагностикасы клиникалық және инструменталды зерттеу деректеріне негізделген. Жеңіл дәрежелі полигидрамниоз қолайсыз неонаталдық нәтижелердің дамуының маңызды қауіп факторы емес. Ауыр полигидрамниоз кезінде қолайсыз нәтижелер жиі кездеседі. Полигидрамниоз тобындағы кесар тілігімен босану жиілігі өздігінен босануға қарағанда басым болды. Сонымен қатар, полигидрамниозы бар аналарда үлкен ұрықтардың біршама жиі туылуы байқалады.
Қорытынды. Полигидрамниоз жүкті әйелдерді мұқият тексеруді қажет етеді, доплерометрия, кардиотокография арқылы ұрықтың жағдайын қосымша бағалау және амниотикалық сұйықтықтың динамикасын бақылау қажет. Босану тактикасы нақты акушерлік жағдайға, жатырішілік ұрықтың жағдайына байланысты саралануы керек.
Библиографиялық сілтемелер
1. Polasik A, Friedl TWP, Lato K, et al. Diagnose Polyhydramnion – Outcome von 72 Feten mit pränatal diagnostiziertem erhöhtem Fruchtwasserindex. Z Geburtshilfe Neonatol. 2019; 223(S 01): E29 DOI: 10.1055/s-0039-3401135
2. Alexandra Berezowsky, Eran Ashwal, Liran Hiersch et al. Transient Isolated Polyhydramnios and Perinatal Outcomes. Ultraschall Med. 2019;40(06):749-756. doi: 10.1055/a-0645-1136
3. Tezikova TA, Tezikov YuV, Mikheeva EM, Pirogova OV, Ermetov VK. Modern methods of treatment of polyhydramnios in a high-risk hospital. Materialy nauchno-praktich. konferentsii «Okhrana materinstva i zdorovia detei: Klinicheskie i mediko-organizatsionnye tekhnologii sokhraneniia reproduktivnogo potentsiala semi» [Materials of scientific and practical. conference "Protection of motherhood and children's health: Clinical and medical-organizational technologies for preserving the reproductive potential of the family"]. Samara: Publishing house. LLC "SAMARAMA" (Samara), 2021. 428-434 p. ISBN 978-5-6045444-9-5
4. Slobodan Sekulić, Branislava Jakovljević, Darinka Korovljev et al Chronic Polyhydramnios: A Medical Entity Which Could Be a Model of Muscle Development in Decreased Mechanical Loading Condition/ Front Physiol. 2022 Jan 13;12:810391. doi: 10.3389/fphys.2021.810391
5. Polnaszek B, Liang B, Zhang F, Cahill AG, Raghuraman N, Young OM. Idiopathic Polyhydramnios and Neonatal Morbidity at Term. Am J Perinatol. 2021 Nov 14. doi: 10.1055/s-0041-1739435. Epub ahead of print. PMID: 34775584
6. Wiegand SL, Beamon CJ, Chescheir NC, Stamilio D. Idiopathic Polyhydramnios: Severity and Perinatal Morbidity. Am J Perinatol. 2016 Jun;33(7):658-64. doi: 10.1055/s-0036-1571320. Epub 2016 Feb 10. PMID: 26862725
7. Frank Wolf M, Peleg D, Stahl-Rosenzweig T, Kurzweil Y, Yogev Y. Isolated polyhydramnios in the third trimester: is a gestational diabetes evaluation of value? Gynecol Endocrinol. 2017 Nov;33(11):849-852. doi: 10.1080/09513590.2017.1323857. Epub 2017 May 10. PMID: 28488900
8. Igitova MB, Megrelidze EV, P'jankova IV, Bogomolova IV. Idiopathic polyhydramnios: risk factors and some aspects of pathogenesis. Bjulleten' medicinskoj nauki = Bulletin of Medical Science. 2018;2(10): 85-88 (In Russ.)
9. Zverko VL, Voronetskaya YuV, Novosad EA, Dobruk EE, Poluden NB. Management of pregnancy and childbirth against the background of severe polyhydramnios. Clinical case. Aktualnye voprosy akusherstva i ginekologii = Topical issues of obstetrics and gynecology. 2021:7-10 (In Russ.)
10. Hwang DS, Mahdy H. Polyhydramnios. 2022 Sep 6. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 32965811
11. Macones, G. (n.d.). Disorders of Amniotic Fluid (Content last reviewed: 15th March 2020). In D. James, P. Steer, C. Weiner, B. Gonik, & S. Robson (Eds.), High-Risk Pregnancy: Management Options (pp. 268-279). Cambridge: Cambridge University Press
12. Pagan M, Magann EF, Rabie N, Steelman SC, Hu Z, Ounpraseuth S. Idiopathic polyhydramnios and pregnancy outcome: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2023 Mar;61(3):302-309. doi: 10.1002/uog.24973. Epub 2023 Feb 6. PMID: 35723677
